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Princípios da Cirurgia Oncológica: Estadiamento e Metástase

A Cirurgia na Oncologia

A Cirurgia é a modalidade de tratamento mais antiga.

Fatores que Contribuíram para o Desenvolvimento da Cirurgia Oncológica

O desenvolvimento da cirurgia foi impulsionado por:

• Aprimoramento dos instrumentais e da técnica cirúrgica.
• Introdução e progresso da anestesiologia.
• Emprego de técnicas de antissepsia.
• Descoberta dos grupos sanguíneos, realização de provas cruzadas e transfusões.

Exemplos de pioneiros: Halsted, Patey e Madson.

Consenso para a Realização da Cirurgia

A decisão cirúrgica exige uma avaliação criteriosa de risco versus benefício. É necessário:

• Estadiar o tumor.
• Avaliar as condições clínicas do paciente.
• Determinar a operabilidade

Em condições normais, as células do nosso corpo são substituídas na velocidade adequada. No entanto, às vezes, as células crescem fora de controle e não são capazes de se especializar e executar a função que lhes corresponde. Este crescimento descontrolado causa um tumor. Alguns tumores são pequenos e não causam problemas, mas outros crescem rapidamente e destroem as células saudáveis ao redor, sendo considerados malignos. Quando um tumor maligno progride, as células podem se espalhar pelo organismo, um processo conhecido como metástase, através dos vasos sanguíneos e do sistema linfático. A divisão celular descontrolada pode, portanto, causar tumores malignos que resultam na doença chamada câncer.

Uma nova vacina pode... Continue a ler "Câncer: Compreensão, Prevenção e Tratamentos Atuais" »

Adaptação e Lesão Celular

• Lesão Tecidual (Tissular): Se o tecido se adaptar, ele pode escapar da lesão.
• Adaptações Teciduais: Hiperplasia, Hipertrofia, Atrofia e Metaplasia.

Hiperplasia

Aumento do número (Nº) de células em um tecido ou órgão, o que pode resultar no aumento do tamanho deste. Geralmente ocorre junto com a hipertrofia. Exemplo: Fibrose miocárdica.

• Hiperplasia Fisiológica: Hiperplasia hormonal (ex.: proliferação do epitélio glandular da mama na gravidez/lactação).
• Hiperplasia Patológica: Consequência de estimulação hormonal excessiva. Exemplo: Hiperplasia do endométrio.

Hipertrofia

Aumento do tamanho das células, com consequente aumento do tamanho do órgão afetado. Exemplo: Crescimento do útero.

Metaplasia

Alteração... Continue a ler "Conceitos Fundamentais em Patologia Geral" »

Quais as características mais importantes da Síndrome de Plummer-Vinson e fibrose submucosa, consideradas condições pré-malignas?

R: As características mais importantes na Síndrome de Plummer-Vinson são a anemia ferropriva grave e língua lisa sem papilas filiformes (papilas atrofiadas).

Na fibrose submucosa, o uso de substâncias apimentadas e certas drogas são fatores relevantes. A fibrose submucosa causa atrofia intensa de toda a mucosa oral e lingual, com aspecto liso. É mais comum em países da Índia, com baixa ocorrência no Brasil.

Qual o aspecto clínico e histopatológico da Quelite Actínica?

R: Clinicamente, é bastante comum em homens, pois muitos trabalham expostos ao sol (em áreas rurais, como camelos, marinheiros). É... Continue a ler "Condições Pré-Malignas e Carcinoma de Células Escamosas Oral" »

Hábitos Alimentares e Saúde Bucal

Ataque Ácido: Há necessidade de 30 minutos até que o pH retorne ao valor neutro. A ingestão de açúcar produz pH ácido ao esmalte dentário por até 20 minutos. Uma pessoa que ingeriu em horários distintos do dia 5 porções de carboidratos sujeitou-se a cerca de 100 minutos de ataque ácido, aumentando muito o risco de novas cáries.

Estudos de Vipeholm

1. O açúcar exerce fator local sobre a superfície dos dentes na etiologia da cárie;
2. O amido não é tão cariogênico como a sacarose;
3. A quantidade de açúcar não é de primordial importância;
4. A forma física (potencial retentivo) dos doces é crítica;
5. A frequência de consumo de sacarose é fator primordial na atividade de cárie.

Razões para Não Consumir

Querido Diário

Hoje começo a fazer dieta. Preciso perder 8 kg. O médico aconselhou a fazer um diário, onde devo registrar minha alimentação e meu estado de espírito. Sinto-me de volta à adolescência, mas estou muito empolgada com tudo. Por mais que a dieta seja dolorosa, quando conseguir entrar naquele vestidinho preto maravilhoso, vai ser tudo de bom.

Primeiro Dia de Dieta

• Um queijo branco.
• Um copo de diet shake.

Meu humor está maravilhoso. Sinto-me mais leve. Uma leve dor de cabeça, talvez.

Segundo Dia de Dieta

• Uma saladinha básica.
• Algumas torradas.
• Um copo de iogurte.

Ainda me sinto maravilhosa. A cabeça dói um pouquinho mais forte, mas nada que uma aspirina não resolva.

Terceiro Dia de Dieta

Acordei no meio da madrugada com um barulho... Continue a ler "Diário de Dieta: Crônicas de uma Luta Bem-Humorada" »

Carcinoma de Pulmão

Adenocarcinoma

• Tumor epitelial maligno com diferenciação glandular ou produção de mucina pelas células tumorais.
• Padrões de crescimento: acinar, papilar, bronquioloalveolar e sólido.
• É o tipo mais comum de Carcinoma de pulmão em mulheres e em não-fumantes.
• Local: periferia, tendem a ser menores.
• Histologia: varia de tumores bem diferenciados a lesões que se assemelham a outros carcinomas papilares com ocasionais glândulas e células produtoras de mucina.
• Crescem mais lentamente, metastatizam mais.

Carcinoma Bronquioloalveolar

• Carcinoma bronquioloalveolar: parênquima pulmonar nas regiões bronquioloalveolares terminais.
• Macroscopicamente: localizado nas porções periféricas dos pulmões, nódulo único ou múltiplos

Sistema Reprodutor Masculino

Epididimite

Inflamação do epidídimo, frequentemente acompanhada por vermelhidão da bolsa escrotal.

Sintomas e Sinais:

• Dor no local do cordão espermático.
• Calor na área inchada.
• Dor abdominal e febre.
• Secreção uretral.
• Dificuldade para urinar (disúria).

Câncer de Próstata

A presença de sintomas geralmente indica que a doença está em um estágio avançado.

Sintomas Comuns:

• Disúria (dor ou dificuldade para urinar).
• Urgência e frequência urinária.
• Retenção de urina.
• Incontinência urinária (fugas).
• Hematúria (sangue na urina).

Sistema Urinário

Condições Renais:

• Angiomiolipoma renal
• Câncer renal

Sistema Gastrointestinal

Úlceras Gástricas e Gastrite

Normalmente, o revestimento do estômago é protegido contra os... Continue a ler "Principais Condições Médicas: Sintomas e Causas" »

Manifestações Clínicas e Evolução da Doença

Doença viral que cursa de forma assintomática ou sintomática (até formas fulminantes). As hepatites sintomáticas são caracterizadas por:

• Mal-estar, cefaleia, febre baixa;
• Anorexia, astenia, fadiga, artralgia;
• Náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito;
• Aversão a alguns alimentos e cigarro.

A icterícia geralmente inicia-se quando a febre desaparece e pode ser precedida por colúria e hipocolia fecal. Hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia também podem estar presentes. Na forma aguda, os sintomas vão desaparecendo paulatinamente.

Algumas pessoas desenvolvem a forma crônica, mantendo um processo inflamatório hepático por mais de seis meses. Isto acontece com 5–10% dos adultos... Continue a ler "Hepatite B: Sintomas, Transmissão, Tratamento e Prevenção" »

Farmacocinética e Farmacodinâmica: Um Guia Completo

Farmacocinética

A farmacocinética estuda o movimento dos fármacos pelo organismo após sua administração, abrangendo os processos de:

• Absorção: Transferência do fármaco do local de aplicação até a corrente circulatória. A rapidez e a intensidade da absorção podem variar. Exemplo: vasoconstritores em anestésicos.
• Distribuição: Processo pelo qual os fármacos se espalham pelos diferentes tecidos do organismo, onde exercem suas funções farmacológicas. A taxa de perfusão sanguínea varia entre os tecidos (alta no cérebro, coração e rins; baixa no tecido adiposo e pele).
• Biotransformação (Metabolismo): Conjunto de reações enzimáticas que transformam o fármaco em um composto