Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

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Farmacologia: Anti-hipertensivos, Diuréticos e Hemostasia

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Fármacos Anti-hipertensivos

A pressão arterial (PA) é determinada pelo débito cardíaco (DC) multiplicado pela resistência vascular periférica (RVP). Os fármacos anti-hipertensivos atuam em diversos mecanismos:

  • Pré-carga: Ex: diuréticos.
  • Pós-carga.
  • Grau de trofia do músculo cardíaco: Ex: atletas. Ajuda na contração se não causar aumento da circunferência. Circunferência da câmara cardíaca patológica.
  • Inotropismo negativo: Ex: bloqueadores do canal de cálcio (1ª geração).
  • Efeito cronotrópico negativo: Diminuição da frequência cardíaca (medicamentos que atuam assim).
  • Perda da plasticidade do VE: Ex: doenças do colágeno, inflamatórias.

Bloqueadores Alfa (Sistema Nervoso Simpático - SNS)

  • Competem com a norepinefrina (NE)
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Ações de Saúde Infantil e Desenvolvimento

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PPP: Eixo II = Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável - Ações: Iniciativa Hospital Amigo da Criança; Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil; Ação de Apoio à Mulher Trabalhadora que Amamenta; Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano; Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes, Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras; Mobilização Social em Aleitamento Materno / Eixo III: Promoção e Acompanhamento do C e do D Integral - Ações: Disponibilização da Caderneta de Saúde da Criança, com atualização periódica de seu conteúdo; A qualificação do acompanhamento do C e D da primeira infância pela ABS; O comitê de especialistas e de mobilização social para o desenvolvimento... Continue a ler "Ações de Saúde Infantil e Desenvolvimento" »

Patologias Orais: Infecções Fúngicas e Lesões Proliferativas

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Infecções Fúngicas

Candidíase (Candida albicans)

  • Fatores associados: imunossupressão, deficiência nutricional, uso prolongado de antibióticos, prótese, xerostomia, alterações hematológicas, diabetes mellitus.
  • Tratamento: Nistatina: 2 a 3 ml contendo 100.000 UI/ml (bochecho; a cada 6 horas; mínimo 14 dias).
  • Prótese sem metal: deixar de molho em Hipoclorito de Sódio.
  • Prótese com metal: deixar de molho em Bicarbonato de Sódio.
  • Se a lesão não regredir: Hemograma, anti-HIV, VHS, Ferro, Ácido Fólico, Vit. B12.

Glossite Romboidal Mediana (Candida albicans)

  • Fatores associados: Os mesmos da Candidíase.
  • Eritema na linha média da superfície da língua, anterior às papilas circunvaladas.

Queilite Angular (Candida albicans)

  • Fatores associados:
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Contração Muscular: Ciclo, Acoplamento e Junção Neuromuscular

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Ciclo da Contração Muscular

Início da Contração

  • O retículo sarcoplasmático libera íons cálcio.
  • O cálcio se prende à troponina, causando o afastamento do complexo troponina-tropomiosina.
  • Exposição dos sítios fixadores de miosina na actina.

Hidrólise do ATP

  • As cabeças da miosina contêm um bolsão fixador de ATP e uma ATPase.
  • A ATPase energiza a cabeça da miosina.
  • Os produtos da hidrólise do ATP (ADP e um radical fosfato) permanecem ligados à cabeça da miosina.

Fixação da Miosina à Actina: Pontes Cruzadas

  • A cabeça energizada da miosina se prende ao sítio fixador de miosina na actina.
  • O radical fosfato é liberado.

Movimento de Força

  • O bolsão na cabeça da miosina se abre.
  • Ocorre rotação das cabeças de miosina.
  • Liberação do ADP.
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Histologia: Sistemas Cardiovascular, Linfático e Imune

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Sistema Cardiovascular: Componentes e Histologia

Vasos Sanguíneos: Definições e Funções

Coração

Função: bombear sangue.

Artérias

Vasos que se ramificam e diminuem de calibre, com função de levar o sangue com nutrientes e O2 do coração para os tecidos.

Capilares

Vasos sanguíneos delgados (visíveis somente no microscópio). Pelas suas paredes ocorre o intercâmbio entre o sangue e os tecidos adjacentes. Também são chamados de vasos de troca.

Veias

Vasos que convergem para canais cada vez mais calibrosos, transportando sangue dos tecidos para o coração.

Sistema Vascular Linfático

Função: retornar ao sangue o fluido contido nos espaços intersticiais.

Observação: Todos os vasos sanguíneos e linfáticos têm como revestimento interno... Continue a ler "Histologia: Sistemas Cardiovascular, Linfático e Imune" »

Medicação em Grupos Especiais: Precauções e Riscos

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Identificação de Situações Especiais e Precauções

Em Crianças:

  • O uso de algumas classes terapêuticas é contraindicado até os 2 anos de idade, em razão da baixa eficácia, risco de reações adversas e maior vulnerabilidade a complicações respiratórias.
  • Os medicamentos utilizados para o tratamento sintomático de resfriado e tosse estão entre as 20 principais causas de intoxicação em crianças até cinco anos de idade. Por este motivo, a prescrição de tais medicamentos para esta faixa etária deve ser feita com cautela.

Gestantes:

  • Na gravidez, ocorrem várias alterações das funções respiratória e circulatória, com aumento do risco de edema nas mucosas do trato respiratório superior.
  • Nas mucosas nasais, o aumento das concentrações
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Desenvolvimento Embrionário: Fecundação à Gastrulação

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Da Fecundação à Segunda Semana de Desenvolvimento

Fecundação

  • Formação do zigoto (2n) (espermatozoide (n) + ovócito II (n) = célula totipotente).
  • Ocorre normalmente na ampola da tuba uterina, sua porção maior e mais dilatada.

Clivagem do Zigoto

  • Divisões mitóticas repetidas: rápido aumento do número de células.
  • A divisão inicia-se após 30 horas da fecundação.
  • Essas células embrionárias são chamadas de blastômeros.
  • 12 a 32 blastômeros formam a mórula.
  • As clivagens ocorrem quando o zigoto passa pela tuba uterina.

Implantação do Blastocisto (6º dia após a fecundação)

O trofoblasto diferencia-se em 2 camadas:

  • Sinciciotrofoblasto – produz hCG.
  • Citotrofoblasto.

Surgimento do hipoblasto na superfície do embrioblasto.

Segunda Semana

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Fisiologia Humana: Mecanismos Musculares e Digestórios

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Fisiologia Muscular

Potencial de Ação Muscular Esquelético

Liberação de Acetilcolina (Ach)

  • Chegada do impulso nervoso ao botão sináptico.
  • Exocitose de muitas vesículas.
  • Liberação do seu conteúdo de Ach.
  • A Ach se difunde através da fenda sináptica entre o neurônio motor e a placa motora.

Geração do Potencial de Ação Muscular

  • Influxo de Na+.
  • Despolarização da fibra.
  • Ocorre o potencial de ação muscular.
  • Propagação do potencial ao longo do sarcolema e pelos túbulos T.

Cessação da Atividade da Acetilcolina (Ach)

  • Degradação pela Acetilcolinesterase.
  • Produção de acetato e colina.
  • Fim da geração dos potenciais de ação musculares.
  • Os canais de Ca2+ na membrana do retículo se fecham.

Tecido Muscular Cardíaco

Características do Músculo

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Sedação Consciente e Analgésicos: Guia Rápido

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Sedação consciente: nível mínimo de depressão da consciência, mantendo a habilidade do paciente de respirar e responder à estimulação física e verbal.


Benzodiazepínicos:
1. Mecanismo de ação: Agonista dos receptores dos canais de CL-. Deixa a fibra em repouso e potencializa a função GABA.
Diazepam: 5mg-10mg 1h antes do procedimento (5mg para dor leve-10mg para dor alta); uso pediátrico e adulto.
Midazolam: 7,5mg-15mg 30min a 1h antes do procedimento; para crianças, pois tem ação rápida e curta.
Lorazepam: 1mg-2mg 2h antes do procedimento, 1 à noite e 1 de dia; para idosos.
Dipirona: 500mg a 1g, intervalo varia de 4/4h ou 6/6h, 4x ao dia por dois dias.
Dexametasona e Betametasona: 4 a 8mg 1 hora antes do procedimento.


Diferença
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Congestão Nasal: Causas, Tratamentos e Cuidados

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Tratamentos Prévios ou Concomitantes ao Episódio Atual

Uso Prolongado de Medicamentos

  • A utilização de medicamentos pelo paciente deve ser avaliada como parte da anamnese farmacêutica, pois alguns podem causar congestão nasal.
  • Alguns anti-hipertensivos e medicamentos para disfunção erétil podem produzir vasodilatação, causando congestão nasal.
  • O uso abusivo de descongestionantes adrenérgicos, principalmente por via nasal, pode levar à"rinite causada por medicamento ou de rebot".

Tratamento Prévio para os Sinais e Sintomas

  • Durante a anamnese farmacêutica, é importante avaliar o histórico de uso de medicamentos para tratar congestão nasal ou espirro, principalmente em casos de falha terapêutica ou reações adversas.

Preferências

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