Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

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Manejo de Casos Obstétricos Complexos

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1. 38s3d, perda de LA há 20h, sem dilatação e contração, temperatura 36,6°C

HD: Gravidez de Útero a Termo e Rotura Prematura de Membranas a Termo

Cond:

  • Internar.
  • Toque vaginal.
  • Indução do Trabalho de Parto (Misoprostol).
  • Exames de rotina (VDRL e Tipagem Sanguínea/Teste Rápido).
  • Antibioticoterapia (Penicilina Cristalina).

2. 20 anos, 30s4d, dilatação 3cm, apagamento 80%, bolsa íntegra, Dinâmica Uterina presente

HD: Gravidez de Útero a Termo Prematuro e Início de Trabalho de Parto Prematuro

Cond:

  • Internar.
  • Corticoterapia.
  • Antibioticoterapia (Ampicilina + Azitromicina).
  • Tocólise (Nifedipina).
  • Exames de rotina (VDRL e Tipagem Sanguínea/Teste Rápido).
  • Exames para conduta conservadora (Hemograma, Urocultura e USG).

3. 29 anos, 26s, Coombs indireto

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Tolerância Imunológica e Autoimunidade: Imunidade Adquirida

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Tolerância Imunológica e Autoimunidade: Imunidade Adquirida (Resposta Imune Humoral)

Tolerância Imunológica e Autoimunidade é definida como a não responsividade a um antígeno, induzida pela exposição prévia a este antígeno. Distúrbios na autotolerância = Autoimunidade.

Tolerância Central dos Linfócitos T: Ocorre no timo (medula óssea) durante o amadurecimento dos linfócitos T. As proteínas próprias são processadas e apresentadas aos linfócitos T imaturos pelas APCs (células apresentadoras de antígenos). Os linfócitos T imaturos que reconhecem antígenos próprios com alta avidez:

  • Sofrem apoptose (morte) ou mudança (edição) dos receptores ou diferenciam-se em Células T reguladoras (Tregs).
  1. Precursor linfoide => Linfócitos
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Imunidade Humoral: Ativação e Funções dos Linfócitos B

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Imunidade Adquirida: Resposta Imune Humoral

A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos B. Anticorpos, também conhecidos como imunoglobulinas, são glicoproteínas estruturalmente similares, produzidas em formas ligadas à membrana ou secretadas pelos linfócitos B.

Ativação dos Linfócitos B

Dois tipos de antígenos microbianos podem induzir respostas robustas de anticorpos:

  1. Antígenos multivalentes de origem microbiana podem ativar as células B através do receptor (BCR), sem auxílio de células T (Linfócitos T independentes).
  2. Antígenos proteicos microbianos podem ser apresentados por células B para as células TCD4+, resultando em respostas dependentes de células T, onde as células T ativam os linfócitos
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Inflamação: Definição, Sinais Cardinais e Tipos

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O Que É Inflamação?

É uma resposta dos tecidos vasculares a um estímulo nocivo que visa a homeostase do organismo.

Quais São os Sinais Cardinais da Inflamação?

Os cinco sinais cardinais da inflamação são:

  • Rubor (Vermelhidão)
  • Calor (Aumento da temperatura local)
  • Tumor (Edema ou inchaço)
  • Dor
  • Perda de Função (Functio Laesa)

Classificação da Inflamação

Inflamação Aguda
Resposta inicial rápida, caracterizada por sinais típicos e mais evidentes. Exemplo: amigdalite.
Inflamação Crônica
Resposta lenta, que persiste por mais de 3 meses. Os sintomas geralmente não são específicos nem visíveis. Exemplo: artrite reumatoide.

Quais as Causas da Inflamação?

As causas podem ser:

  • Assépticas: Causadas por agentes inanimados (ex: trauma, corpos
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Tratamento Nutricional na Doença Renal Crônica

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Tratamento Nutricional na Doença Renal Crônica

O tratamento nutricional para doença renal crônica (DRC) dependerá da fase em que se encontra a pessoa portadora de tal doença: fase não-dialítica (tratamento conservador) ou fase dialítica.

Na fase não-dialítica, o tratamento nutricional tem como objetivo retardar ou evitar a progressão da doença renal através de medidas nutricionais que promovam o controle adequado da hipertensão arterial sistêmica, da hiperfosfatemia, da acidose metabólica e do consumo proteico1.

Em relação à restrição proteica, estudos clínicos e de meta-análise têm demonstrado seu benefício, tanto sobre o ritmo de progressão quanto sobre a sintomatologia urêmica1.

Essa manipulação dietética reduz... Continue a ler "Tratamento Nutricional na Doença Renal Crônica" »

Sistema Digestório: Órgãos, Funções e Processos

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Sistema Digestório

É um grande tubo com diferentes diâmetros, podendo chegar a até 9 metros. Tem início na cavidade bucal e termina no ânus. Sua principal função é fragmentar as estruturas ingeridas, preparando-as para o processo de digestão.

Cavidade Bucal

Responsável por preparar o alimento, cortando, perfurando e partindo-o. É composta por 32 dentes, divididos em:

  • Incisivos
  • Caninos
  • Pré-molares
  • Molares

Tártaro

São colônias de microrganismos que se formam nos dentes quando a cavidade bucal dispõe de um pH alcalino.

Cárie

Manifestação de destruição da proteção dos dentes, que ocorre pelo pH ácido da cavidade bucal.

Língua

Estrutura muscular com comando nervoso voluntário. Empurra o alimento para os dentes, além de participar... Continue a ler "Sistema Digestório: Órgãos, Funções e Processos" »

Órteses AFO, HKFO, Anatomia e Fórmulas

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Tipos de Órteses

AFO de Tração

Indicado principalmente em contraturas graves de tornozelo (músculo gastrocnêmio) e para pacientes acamados.

AFO Dinâmica

  • Permite movimento passivo de dorsiflexão.
  • Limita a flexão plantar.
  • Indicada para espasticidade mínima, lesões de nervos periféricos e neuropatia periférica.

AFO Articulado

  • Bloqueia a flexão plantar e permite a dorsiflexão.
  • Indicado para pacientes deambuladores com controle voluntário da dorsiflexão, mas não da flexão plantar.
  • Contraindicado em casos de contratura de tornozelo e rigidez mecânica (artrodese).

HKFO (Órtese Pélvico-Podálica)

Indicação:

  • Instabilidade de quadril devido à paralisia de membros inferiores (sequelas paralíticas e irreversíveis).
  • Pacientes sem controle pélvico
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Tipos, causas e características da inflamação crônica e distúrbios da circulação

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Tipos de evolução da inflamação aguda

Quando a lesão é pequena, ao se eliminar o agressor, tecido volta ao normal.

Cicatrização

Destruição do tecido, onde a área lesionada é substituída por uma cicatriz, e perda de função do local.

Progressão para inflamação crônica

Ocorre quando o agente agressor não é eliminado pelo processo inflamatório agudo.

Ocorrência da inflamação crônica

Após uma inflamação aguda, ou diante de uma resposta imune, ou resposta de baixo grau e latente, onde não tem sinais cardinais visíveis/notáveis.

Causas da inflamação crônica

Infecções persistentes por microrganismos, autoimunidade, exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos.

Características da inflamação crônica

Infiltrado... Continue a ler "Tipos, causas e características da inflamação crônica e distúrbios da circulação" »

Classificação e cuidados com feridas cirúrgicas

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Classificação da ferida cirúrgica

1. Quanto ao agente causador

  • Incisas ou cirúrgicas
  • Contusas
  • Lacerantes
  • Perfurantes

2. Quanto ao grau de contaminação

  • Limpas
  • Limpas-contaminadas
  • Contaminadas
  • Infectadas

3. Quanto ao comprometimento tecidual

  • Estágio I
  • Estágio II
  • Estágio III
  • Estágio IV

Cicatrização

  • Primeira intenção
  • Segunda intenção
  • Terceira intenção

Fatores que podem comprometer a ferida

  • Infecção
  • Hemorragia
  • Deiscência e evisceração

Cuidados

A ferida deve ser lavada com água corrente e sabonete neutro e seca com toalha macia, sem movimentos de fricção ou pressão sobre o local. Não há necessidade de utilizar qualquer antisséptico, somente manter o local limpo e seco, pois a oxigenação favorece a cicatrização. Quando se utiliza curativo,... Continue a ler "Classificação e cuidados com feridas cirúrgicas" »

Toxoplasmose: Aspectos Clínicos, Diagnóstico e Tratamento

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Toxoplasmose

Toxoplasma gondii

Protozoário do filo apicomplexa - intracelular obrigatório Infecção discreta, que atinge mais de 60% da população no Brasil

Formas clínicas graves > Transmissão via uterina / Indivíduos imunodeprimidos

Toxoplasma

BIOLOGIA ESTÁGIOS E MORFOLOGIA > Reprodução intracelular (assexuada) /Multiplicação por endodiogenia /Esporozoítos (Oocistos) / Taquizoítos (Pseudocistos e formas livres) / Bradizoítos (cistos tissulares) / Complexo Apical : Organelas do aparelho excretor

Esporozoítos (Oocistos)

• 10 – 12 mm de diâmetro • Forma subesférica ou elipsóide • 1- 5 dias para esporulação no solo (esporogonia) • Forma infectante do ciclo

Taquizoítos (pseudocistos e formas livres)

• 4-8 mm... Continue a ler "Toxoplasmose: Aspectos Clínicos, Diagnóstico e Tratamento" »