Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

O diagnóstico de meningite é bastante difícil, o que aumenta o risco de erro médico. Suspeita-se de meningite? Deve-se fazer uma punção lombar. Pacientes com febre e dor de cabeça ou com rigidez de nuca podem não ter meningite.

Meningite não é uma doença única, mas uma constelação de síndromes cujo denominador comum é a infecção meníngea. Com uma síndrome infecciosa, neurológica ou radicular, ou duas dessas, deve-se fazer uma punção lombar.

Febre, dor de cabeça, rigidez de nuca = punção lombar.

Tríade clássica: febre, dor de cabeça, rebaixamento de consciência (presente em apenas 40% dos pacientes).

Se o paciente tiver febre e dor de cabeça, avaliar sinais meníngeos, como rigidez de nuca.

Sinais e Sintomas de Meningite:

Bordetella pertussis e Coqueluche

Fatores de Virulência da B. pertussis

• Toxina Pertussis: Promove adesão, invasão e interfere com as funções das células imunes. Inibe a morte por fagocitose.
• Hemaglutinina Filamentosa: Liga-se à superfície de leucócitos, facilitando a fagocitose.
• Toxina Adenilato Ciclase: Possui atividade hemolítica e promove o acúmulo de AMPc.
• Citotoxina Traqueal: Destrói as células epiteliais da traqueia.
• Toxina Dermonecrótica: Termolábil, causa inflamação local e citotoxicidade.
• Pertactina: Capacita a bactéria a aderir às células.

Coqueluche: Estágios Clínicos

• Incubação: 7 a 10 dias.
• Estágio Catarral: Altamente transmissível, com febre, sintomas semelhantes ao resfriado comum, tosse branda que se torna persistente

Níveis de Consciência

Torpor

Paciente só acorda após estímulos dolorosos. Respostas verbais muitas vezes inexistentes.

Obnubilação

Paciente responde às solicitações, porém de forma lenta e confusa.

Coma

Paciente apresenta-se sem respostas ou com respostas de pequena intensidade, ocorrendo apenas com estímulos dolorosos. Há inconsciência.

Letargia

Aspecto sonolento, responde a solicitações e volta a dormir.

Alerta

Paciente responde a todas as solicitações.

Sinais e Sintomas Específicos

Durante crise de angina de peito ou IAM, pacientes fecham a mão esquerda e a comprimem contra o esterno, atitude antálgica para diminuição da dor.

Casos de irritação meníngea ou tetania, qualquer estímulo pode provocar convulsões e a adoção de... Continue a ler "Avaliação Neurológica, Cardíaca e Metabólica: Sintomas e Diagnósticos" »

Enterobactérias:

1) São bacilos Gram-negativos ubíquos, móveis ou imóveis, podem apresentar cápsula ou não, não formam esporos, todos fermentam a glicose com produção de ácido ou ácido/gás, podem fermentar diferentes açúcares; são oxidase negativos (exceção Plesiomonas), podem reduzir nitrato a nitrito; aeróbios ou anaeróbios facultativos e crescem em meio simples.

2) Associadas a diferentes quadros clínicos (infecções do trato urinário e gastrointestinal, pneumonias, meningites, sepses, etc).

3) As enterobactérias são os micro-organismos mais frequentemente isolados de processos infecciosos, correspondendo a 10% das amostras de germes Gram-negativos isolados em rotina de laboratório.

4) A frequência dos diferentes gêneros... Continue a ler "Enterobactérias: Características e Infecções" »

Como o Sistema Nervoso Autônomo Regula o Padrão de Disparo dos Potenciais de Ação?

No que se refere ao coração, a via eferente simpática é constituída por fibras oriundas principalmente dos centros cardioexcitadores do tronco cerebral, que deixam a medula espinhal cervical baixa e torácica alta, como fibras pré-ganglionares colinérgicas nicotínicas que vão formar sinapses nos gânglios estrelados e em outros gânglios cérvico-torácicos. Destes gânglios emergem fibras pós-ganglionares noradrenérgicas que se distribuem difusamente nas diversas estruturas cardíacas.

A via eferente parassimpática é representada por fibras que integram o nervo vago, as quais originam-se principalmente nos centros bulbares, destacando-se o núcleo... Continue a ler "Regulação do Sistema Nervoso Autônomo e ECG" »

Epidemiologia=ramo da ciencia q estuda o q ocorre sobre a população,estudo das reações dos diferentes fatores q determinam a frequencia e distribuição de um processo ou doença numa comunidade.

finalidade=conhecimento de dados a respeito de determinada doença,distribuição geografica,ocorrencia atraves do tempo,eventuais variações sazonais,existencia ou n de vetores e reservatorios.

Importancia=diagnóstico correto de medidas profilaticas adequadas que impeçam o agravamento do problema,é essencial q saiba,por ex,q a febre amarela urbana, a transmissão só e possível na presença do setor biologico o ,mosquito aedes aegispt

classificação dos metodos de investigação.Estudo descutivos: informa sobre a frequencia e a distribuição... Continue a ler "Epidemiologia: Conceitos, Modelos e História" »

Questões: O edema, no processo inflamatório, é o acúmulo de plasma no tecido.

Um abscesso pulmonar é uma cavidade cheia de pus localizada no pulmão, circundada por tecido inflamado e causada por uma infecção. A partir da lesão tecidual, ocorre a ativação sequencial do sistema complemento, com a finalidade de:

• Gerar fragmentos C5a que são quimiotáticos para neutrófilos e aumentam a explosão respiratória de fagócitos;
• Lisar o micro-organismo através da formação do MAC (C5b6789) que induz poros na membrana do patógeno;
• Opsonizar o micro-organismo através dos fragmentos C3b, C4b e C5b.

A morte intracelular (fagocitose) ocorre sequencialmente após: reconhecimento pelos receptores específicos dos PAMPs, ativação do citoesqueleto,... Continue a ler "Imunologia: Inflamação, Fagocitose e Sistema Complemento" »

Fluxo inspiratório (V) - Velocidade com que o gás é ofertado ao paciente. Sua unidade é: litros por minuto; Pico de fluxo em VM: entre 40 e 60 L/min; Determina a velocidade que o Vc será ofertado e, consequentemente, o tempo inspiratório e a relação I:E para certa FR, além do pico de Pressão nas vias aéreas.

PEEP (pressão expiratória positiva final) - Aplicação de uma Pressão positiva constante ao final da expiração. Fisiológico: 3 a 5 cmH2O.

Efeitos:

• Abertura de pequenas vias aéreas e espaços alveolares colabados;
• Diminuição da resistência das vias aéreas;
• Melhora das trocas gasosas.

Ventilação Mecânica na DPOC e Asma

DPOC - Hipersecreção brônquica (células caliciformes hipertrofiadas);

Principais mecanismos envolvidos:

Tensão Pré-Menstrual (TPM)

Ocorre na fase lútea, desaparece na menstruação (recorrente e cíclico); relacionado à formação do corpo lúteo e produção de progesterona.

Sintomas Afetivos

• Labilidade emocional
• Tensão
• Ansiedade
• Irritabilidade
• Hostilidade
• Agressividade
• Esquecimento
• Nervosismo
• Fadiga
• Tristeza, desânimo, depressão
• Choro fácil

Sintomas Somáticos

• Edema
• Ganho de peso
• Dores nas pernas
• Distensão abdominal
• Mastalgia
• Fogachos
• Vertigens
• Palpitações
• Cefaleia
• Alterações do sono
• Acne
• Sede e apetite excessivos (doces e chocolates)
• Náuseas
• Vômitos
• Constipação ou aceleração do trânsito intestinal

Diagnóstico

Critérios:

• 5 dias de sintomas somáticos e afetivos.
• Alívio de sintomas com a menstruação e ausência de recorrência até o 13º dia do ciclo.

Capítulo 6 - Medicamentos Antidepressivos e Estabilizadores do Humor

• Em 1949, o psiquiatra australiano John Cade observou que o lítio produzia um quadro de sedação quando administrado em cobaias. Cade desconhecia, na época, que tal efeito era decorrente de efeitos tóxicos do lítio; Cade propôs que essa substância poderia ser útil para o tratamento de distúrbios maníacos. Tratou alguns pacientes com sucesso;
• Magens Schou, no fim da década de 1950, demonstrou a eficácia do lítio por meio de estudos controlados;
• A distimia (antiga neurose depressiva) é caracterizada por pelo menos 2 anos de humor deprimido na maior parte dos dias, acompanhados de sintomas depressivos que não chegam a caracterizar um episódio depressivo maior;
• Os