Emergências Obstétricas: Hemorragia, Infecções e Distocias
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Hemorragia do Puerpério (HPP)
Perda sanguínea superior a 500 ml após parto vaginal ou superior a 1000 ml após cesariana.
Classificação
- Primária ou Precoce: Ocorre nas primeiras 24 horas pós-parto.
- Secundária ou Tardia: Ocorre após as primeiras 24 horas até 6-12 semanas pós-parto.
Complicações
- Óbito materno
- Coagulopatia
- Choque hipovolêmico
- Necrose hipofisária (Síndrome de Sheehan)
Causas (Os 4 T's)
- Tônus: Hipo ou atonia uterina (principal causa).
- Trauma: Laceração do trajeto, rotura uterina.
- Tecido: Retenção de placenta ou de fragmentos.
- Trombina: Distúrbios da coagulação.
- Outra: Inversão uterina.
Fatores de Risco para Atonia Uterina
- Multiparidade
- Distensão uterina (gestação gemelar, polidrâmnio)
- Parto rápido ou prolongado
- Anestesia