Adenoma Pleomórfico e Lesões Bucais: Clínica e Histopatologia

Adenoma Pleomórfico: Caracterização Clínica e Histopatológica

Como se caracteriza clínica e histopatologicamente o Adenoma Pleomórfico?

R: Caracteriza-se como um tumor misto de crescimento epitelial e mesenquimal, sendo um tumor benigno das glândulas salivares. É mais comum na glândula parótida e frequente em mulheres entre 40 a 60 anos. Apresenta-se como um nódulo indolor, firme, de crescimento lento. O palato é a localização mais comum em glândulas acessórias.

Histopatologia: O tumor pode apresentar cápsula incompleta. É composto por uma mistura de epitélio glandular e células mioepiteliais, com grande variabilidade histológica. O estroma apresenta aspecto mucoide ou condróide.

Localização Preferencial do Adenoma Pleomórfico

Qual a localização preferencial do Adenoma Pleomórfico?

R: Glândula parótida.

Qual a localização das glândulas acessórias?

R: No palato.

Neoplasias Malignas

Quais das neoplasias abaixo não são benignas?

R: Melanoma e Linfoma.

Diferenciação entre Eritroplasia e Leucoplasia

Diferencie a Eritroplasia da Leucoplasia quanto ao aspecto clínico, histopatológico, conduta e prognóstico.

R:

• Eritroplasia (Clínica): Manchas ou placas vermelhas de aspecto aveludado e assintomático, com localizações preferenciais no soalho, língua e palato mole.
• Eritroplasia (Histopatologia): Atrofia epitelial e graus variados de displasia.
• Eritroplasia (Conduta): Após descartar a possibilidade de candidíase eritematosa, traumas, hemangiomas e outras condições, o tratamento inclui remoção cirúrgica, biópsia e acompanhamento a cada 6 meses.

• Leucoplasia (Clínica): Manchas ou placas brancas que não podem ser classificadas patologicamente como qualquer outra doença, aparecendo no vermelhão do lábio, mucosa jugal e gengiva.
• Leucoplasia (Histopatologia): Acantose, hiperceratose e displasia, após descartar as possibilidades de candidíase.
• Leucoplasia (Prognóstico e Tratamento): Realizar biópsia para descartar a hipótese de malignidade, fazer terapia, suspensão do uso de tabaco, remoção cirúrgica e acompanhamento a cada 6 meses.

Displasias Epiteliais e Carcinomas Orais

O que são displasias epiteliais e como diferenciamos o Carcinoma in situ do Carcinoma Invasor na boca (conhecido como carcinoma espinocelular)?

R: Displasias são alterações das células epiteliais. A diferença é que o carcinoma in situ é uma alteração que atinge todo o epitélio.

O carcinoma espinocelular apresenta alterações que atingem o tecido conjuntivo e tem possibilidade de metástase.