Ciclo direto: As larvas rabditoides (LR) no solo ou sobre a pele na região perineal, após 24 a 72h, transformam-se em larvas filarioides (LF) infectantes (L3).
Ciclo indireto: As LR sofrem 4 transformações no solo e, após 18 a 24h, produzem fêmeas e machos de vida livre (LR 1n/macho e 2n/fêmea).
As L3 secretam melanoproteases que as auxiliam tanto na penetração quanto na migração através dos tecidos.
As L3 atingem a circulação venosa e linfática e, através destes vasos, seguem para o coração e pulmões.
Nos capilares pulmonares, transformam-se em L4, atravessam a membrana alveolar e, através de migração pela árvore brônquica, chegam à faringe; podem ser expelidas ou deglutidas, atingindo o intestino delgado, onde se transformam em fêmeas partenogenéticas.
Os ovos são depositados na mucosa intestinal e as larvas alcançam a luz intestinal.
Período pré-patente: Tempo decorrido da penetração até a eclosão das larvas no intestino — 15 a 25 dias.
Tratamento: Tiabendazol/cambendazol (fêmea partenogenética), albendazol (fêmeas e larvas) e ivermectina.
Ancilostomídeos
Ovos depositados pelas fêmeas (após a cópula) no intestino delgado são eliminados através das fezes.
Os ovos, em ambiente favorável, processam a embrionia, formando a L1 (LR) e sua eclosão.
No ambiente, a L1 perde a cutícula externa após ganhar uma nova e transforma-se em L2.
A L2 começa a produzir uma nova cutícula internamente, que passa a ser coberta pela cutícula velha, tornando-se L3 (LF) infectante.
A eclosão da L1 no ovo ocorre em 12 a 24h; a transição de L1 para L2 ocorre em 3 a 4 dias; de L2 para L3 em 5 dias.
A L3 penetra ativamente através da pele, conjuntiva e mucosas ou passivamente pela via oral.
Penetração ativa: A L3, ao contatar o hospedeiro, é estimulada por efeitos térmicos e químicos, iniciando o processo de penetração, escapando da cutícula externa. Ajudada por movimentos serpentiformes de extensão e contração, começa a produzir enzimas semelhantes a colagenases, que facilitam o acesso através dos tecidos (30 min).
Da pele, alcançam a circulação sanguínea/linfática e chegam ao coração, indo pelas artérias pulmonares para os pulmões (L4).
Atingindo os alvéolos, as L4 migram para os bronquíolos com auxílio de seus movimentos, secreções e cílios da árvore brônquica.
Dos bronquíolos, atingem a traqueia, faringe e laringe, quando são ingeridas, alcançando o intestino delgado.
Durante a migração pelos pulmões (2 a 7 dias), a larva perde a cutícula e adquire uma nova, tornando-se L4.
Ao chegar no intestino delgado (8 dias), a larva começa a exercer o parasitismo hematófago, fixando a cápsula bucal na mucosa do duodeno.
De L4 para L5: 15 dias; de L5 para adulto: 30 dias.
Os adultos, exercendo a hematofagia, iniciam a cópula seguida de postura.
Período de pré-patência: 35 a 60 dias para Ancylostoma duodenale e 42 a 60 dias para Necator americanus.
Via oral: As L3 perdem a cutícula externa no estômago (2 a 3 dias) e migram para o intestino delgado.
À altura do duodeno, penetram na mucosa, atingindo as células de Lieberkühn, onde mudam para L4 (5 dias). Voltam à luz intestinal, fixam-se à mucosa e iniciam o repasto sanguíneo, devendo depois mudar para L5 no transcurso de 15 dias.
De L5 para adultos: a cópula tem início e os ovos, logo em seguida, começam a ser postos, sendo eliminados através das fezes.
