Herança monogênica e multifatorial: exemplos e fatores de risco
Resumo
O texto apresenta a herança monogênica, que segue as Leis de Mendel e se deve a mutações em um único gene, com exemplos de doenças autossômicas dominantes, autossômicas recessivas e ligadas ao cromossomo X. Também explica a herança multifatorial, resultante da combinação de fatores genéticos e ambientais, incluindo teratógenos e doenças comuns na vida adulta.
Pontos-chave
- Herança monogênica: mutação em um único gene, seguindo as Leis de Mendel, e afeta principalmente crianças.
- Autossômica recessiva: a pessoa precisa herdar dois genes recessivos; o risco de ser portador é de 25%.
- Autossômica dominante: basta herdar um gene para manifestar a doença, com risco de 50% a 100%.
- Herança multifatorial: envolve fatores genéticos e ambientais e não segue um heredograma clássico.
- Teratógenos são substâncias que atravessam a placenta até o feto e podem causar malformações.
- Doenças multifatoriais na idade adulta incluem doenças cardíacas coronárias e câncer de mama.
Herança Monogênica
Segue as Leis de Mendel e atinge principalmente crianças. A mutação ocorre na sequência de DNA de um único gene.
- Autossômica recessiva (aa): Para ser portador, a pessoa deve herdar dois genes recessivos dos pais, que podem ser portadores sem necessariamente manifestar a doença (risco de 25%).
- Autossômica dominante (Aa/AA): Para manifestar a doença, basta herdar um gene (risco de 50% a 100%).
Exemplos de Herança Monogênica
- Neurofibromatose: Autossômica dominante, cromossomo 17, manchas café com leite, acomete nervos periféricos e causa tumores (schwannomas).
- Hipercolesterolemia: Autossômica dominante, cromossomo 19, distúrbio hepático, aumento de colesterol, xantomas nas mãos e cotovelos, manifestação precoce.
- Acondroplasia: Autossômica dominante, cromossomo 4, nanismo, ossos espessos, acomete ossos longos e cartilagens.
- Fibrose Cística: Autossômica recessiva, cromossomo 7, distúrbio das glândulas exócrinas que produzem muco, saliva, lágrima e suco gástrico.
- Fenilcetonúria: Autossômica recessiva, cromossomo 12, ausência da enzima fenilalanina hidroxilase, identificada pelo teste do pezinho, causa deficiência congênita (retardo mental).
- Raquitismo Hipofosfatêmico: Autossômica dominante, gene no cromossomo X, ossos frágeis, má absorção de fosfato, acomete homens e mulheres.
- Hemofilia A: Caráter recessivo, cromossomo X, deficiência do fator VIII de coagulação, mais frequente em homens.
- Distrofia Muscular de Duchenne: Caráter recessivo, cromossomo X, precoce, mais frequente em homens, atinge toda a musculatura causando fraqueza.
Herança Multifatorial
Envolve fatores genéticos e ambientais; não segue um heredograma clássico.
- Variação contínua: Fenótipo anormal (ex: estatura e pressão sanguínea).
- Limiar multifatorial: Malformação congênita isolada.
Teratógenos: Substâncias que atravessam a placenta até o feto.
- Defeito de fechamento do tubo neural: Falta de vitamina na gestação, ruptura precoce do âmnio, teratógenos.
- Defeito cardíaco congênito: Infecções virais, diabetes materna.
- Fenda labial: Rubéola, talidomida, teratógenos, anticonvulsivos.
Lábio palatal: Acomete palato, lábio e parte do nariz (dificuldade de respirar e sucção). Fissura palatal: Acomete o palato duro do bebê.
Distúrbios multifatoriais na idade adulta
- Doenças cardíacas coronárias: Obesidade, aterosclerose, hipertensão, tabagismo.
- Câncer de mama: Dieta rica em gordura, álcool, reposição hormonal.
Como identificar distúrbios multifatoriais: Recorrência familiar, sexo, gravidade da doença e presença de um progenitor afetado.
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O que é herança monogênica?
É a herança causada por uma mutação na sequência de DNA de um único gene, seguindo as Leis de Mendel. Costuma atingir principalmente crianças.
Qual é o risco de um filho herdar uma doença autossômica recessiva?
Quando os pais são portadores, o risco de o filho ser portador é de 25%, pois é preciso herdar dois genes recessivos. Os portadores podem não manifestar a doença.
O que são teratógenos?
São substâncias que atravessam a placenta até o feto e podem causar defeitos congênitos. O texto cita a talidomida, a rubéola e alguns anticonvulsivos como exemplos.
Quais fatores aumentam o risco de doenças coronárias?
O texto indica obesidade, aterosclerose, hipertensão e tabagismo como fatores associados às doenças cardíacas coronárias.
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