Malária
Ciclo Esquizogônico
- Ciclo Exoeritrocítico + Eritrocítico
Ciclo Exoeritrocítico (Assexuado)
- A fêmea do Anopheles inocula o esporozoíto.
- O esporozoíto migra para o hepatócito.
- Forma o esquizonte (vacúolo com merozoítos).
- Merozoíto: forma reprodutiva por esquizogonia.
- O merozoíto se reproduz, rompe o hepatócito, cai na circulação e infecta um novo hepatócito ou é destruído no ciclo eritrocítico.
Ciclo Eritrocítico (Assexuado)
- Merozoíto na circulação infecta a hemácia.
- Transforma-se em trofozoíto (forma intermediária).
- Passa por maturação até a forma de esquizonte com merozoítos.
- Esquizonte: reprodução assexuada por esquizogonia.
- Alta carga de merozoítos rompe a hemácia, liberando merozoítos na circulação.
- A hemácia rompida libera merozoítos e hemozoína (toxina causadora de febre).
- Merozoíto infectando hemácia jovem na medula torna-se gametócito (forma sexuada).
- Gametócito entra no Anopheles e vira macro e microgametócito.
Ciclo Esporogônico (no Anopheles - Sexuado)
- Macro e microgametócitos fundem-se em oocineto e depois em oocisto.
- O oocisto possui vários núcleos, formando vários esporozoítos ao romper.
- Esporozoíto infecta o homem.
P. vivax
- Terçã benigna (48h).
- Mais frequente no Brasil.
- Esquizonte forma 10 mil merozoítos.
- Forma hipnozoíto no fígado.
- Prefere hemácias jovens (reticulócitos).
- Período de incubação: 14 dias.
- Baixa parasitemia.
- Hemácia grande e deformada com 1 trofozoíto em anel.
- Observam-se todas as formas do Plasmodium no sangue periférico.
P. falciparum
- Terçã maligna (48h).
- Segunda mais frequente no Brasil.
- Esquizonte forma 40 mil merozoítos.
- Gametócito aparece na circulação após 10-12 dias, em forma de foice.
- Hemácia com mais de 1 trofozoíto.
- Tamanho e forma da hemácia normais.
- Aderência da hemácia ao endotélio para escapar do baço.
- Parasita qualquer hemácia.
- Período de incubação: 8-25 dias (média de 12 dias).
- Parasitemia alta.
- Não forma hipnozoíto; apresenta recrudescência.
- Sangue periférico: trofozoítos e gametócitos.
P. malariae
- Menos frequente no Brasil.
- Prefere hemácias velhas.
- Baixa parasitemia.
- Incubação: 18 dias.
- Quartã benigna (72h).
- Esquizonte em faixa na hemácia.
- Esquizonte forma 15-20 mil merozoítos.
- Recidiva até 50 anos depois se não tratada de imediato.
- Não forma hipnozoíto.
- Sangue periférico: todas as formas.
- Pode complicar com síndrome nefrótica.
P. ovale
- Terçã benigna (48h).
- Período de incubação: 15-17 dias.
- Não ocorre no Brasil.
- Forma hipnozoíto.
- Baixa parasitemia.
- Hemácia oval repleta de merozoítos.
- Hemácia com granulações de Schüffner.
