Ciclo da Marcha: Fases, Biomecânica e Músculos Envolvidos
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Resumo
Este documento explica as fases do ciclo da marcha: a fase de apoio, com o pé em contacto com o solo, e a fase de balanço, com o pé no ar. Para cada subfase indica o estado do quadril, do joelho e do tornozelo e os músculos ativos. O estudante fica a conhecer a sequência de movimentos do membro desde o contacto inicial até ao balanço terminal.
Pontos-chave
- O ciclo da marcha divide-se em fase de apoio, com o pé em contacto com o solo, e fase de balanço, com o pé no ar.
- A fase de apoio inclui contacto inicial, resposta de carga, apoio médio, apoio terminal e pré-balanço.
- A fase de balanço inclui balanço inicial, balanço médio e balanço terminal.
- Na fase de balanço, o pé não está fixo ao solo, pelo que os stresses sobre o membro são menores.
- No apoio médio, o tornozelo faz um movimento de pivô de rolamento que avança a tíbia sobre o pé estacionado.
- No pré-balanço, o joelho inicia a flexão (35-40%) e o tornozelo atinge a máxima flexão plantar.
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Fase de Apoio (Stance Phase)
A fase de apoio corresponde ao período em que o pé está em contato com o solo, suportando o peso corporal e impulsionando o movimento.
Contato Inicial (Initial Contact)
- Ocorre quando o membro toca pela primeira vez no solo.
- Com o apoio do calcanhar e o antepé elevado.
- Também conhecido como “Toque do Calcanhar”.
Articulações e Segmentos Envolvidos:
- Quadril
- Joelho
- Tíbia
- Tornozelo
- Pé
Músculos Ativos:
- Tibial anterior
- Glúteo máximo
- Isquiotibiais
Resposta de Carga (Loading Response)
- O peso é totalmente transferido para o membro de apoio, com o aplainamento do antepé.
- Quadril: Fica em flexão e posicionado em rotação lateral.
- Joelho: Faz uma flexão de 10-15 graus.
- Tornozelo: Em flexão plantar.
Músculos Ativos:
- Vastos
- Glúteo médio
- Gastrocnêmio
- Sóleo
Apoio Médio (Mid Stance)
- Ocorre a ação de pivô de rolamento do tornozelo para avançar o membro sobre o pé estacionado (anteriorização da tíbia).
- Toda a região plantar do pé permanece em contato com o solo, anteriorizando a tíbia.
- Quadril: Neutro, em extensão.
- Joelho: Em extensão.
- Tornozelo: Em dorsiflexão.
Músculos Ativos:
- Gastrocnêmio
- Sóleo
Apoio Terminal (Terminal Stance)
- Elevação do calcanhar (desprendimento do calcâneo).
- Quadril: Em extensão.
- Joelho: Em extensão.
- Tornozelo: Em flexão plantar.
Músculos Ativos:
- Gastrocnêmio
- Sóleo
- Flexor longo do hálux
- Isquiotibiais
Pré-Balanço (Pre-Swing)
- Momento final da fase de apoio, também conhecida como fase de aceleração.
- Aumento da flexão plantar.
- Quadril: Em flexão.
- Joelho: Inicia a flexão (35-40%) com desprendimento dos dedos e avanço do membro.
- Máxima flexão plantar.
Músculos Importantes:
- Tríceps sural
- Isquiotibiais
- Flexor longo dos dedos
- Quadríceps (excêntrico e concêntrico)
Fase de Balanço (Swing Phase)
Essa fase ocorre em cadeia cinética aberta, onde o pé não se encontra fixo ao solo. Por essa razão, os estresses sobre o membro são menores e mais fáceis de serem dissipados. Nessa fase, ocorrem alterações na coluna vertebral através da pelve, quadril, tornozelo e pé.
Balanço Inicial (Initial Swing)
- Corresponde a 50-73% do Ciclo da Marcha (CM).
- Liberação do pé do solo e elevação do pé.
- Quadril: Em flexão.
- Joelho: Em flexão.
- Tornozelo: Em dorsiflexão.
- Membro contralateral no apoio médio.
Músculos Ativos:
- Tibial anterior
- Iliopsoas
- Reto femoral
Balanço Médio (Mid Swing)
- Corresponde a 73-87% do Ciclo da Marcha (CM).
- Avanço do membro.
- Objetivo: Liberação do pé do solo.
- Joelho: Em extensão.
- Tornozelo: Em dorsiflexão.
Músculos Ativos:
- Tibial anterior
Balanço Terminal (Terminal Swing)
- Corresponde a 87-100% do Ciclo da Marcha (CM).
Músculos Ativos:
- Isquiotibiais
- Glúteo máximo
- Tibial anterior
- Vastos
Perguntas frequentes
Quais são as articulações e segmentos envolvidos na fase de apoio?
A fase de apoio envolve o quadril, o joelho, a tíbia, o tornozelo e o pé.
Quais são os músculos ativos no balanço inicial?
No balanço inicial estão ativos o tibial anterior, o iliopsoas e o reto femoral.
O que acontece na fase de balanço?
O pé liberta-se do solo e é elevado, e o membro avança. Nesta fase ocorrem alterações na coluna vertebral através da pelve, do quadril, do tornozelo e do pé.
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