Desigualdades Sociais em Saúde: Teorias Explicativas

O que são desigualdades sociais em saúde?

As desigualdades sociais que nos interessam são diferenças no estado de saúde entre grupos definidos por características sociais, tais como riqueza, educação, ocupação, etnia, gênero e condições do local de moradia ou trabalho.

As 4 teorias explicativas

Existem quatro teorias principais para compreender essas disparidades:

• a) Teoria Materialista ou Estruturalista: É a mais aceita e confere maior importância à estrutura econômica da sociedade. Segundo esta teoria, o montante de renda ou riqueza de países, grupos sociais ou indivíduos é o principal determinante do estado de saúde. A falta ou insuficiência de recursos para enfrentar estressores ao longo da vida produz doenças. Contudo, a teoria tropeça no paradoxo de que nem sempre a riqueza de um país vem acompanhada de melhores níveis de saúde, principalmente quando as necessidades básicas da população já estão atendidas.
• b) Teoria Psicossocial: Desenvolvida para explicar o paradoxo entre riqueza e saúde, esta teoria enfatiza a percepção da desvantagem social como fonte de estresse e desencadeador de doenças. Em sociedades onde as necessidades básicas estão supridas, as diferenças relativas na posse de bens, prestígio e poder tornam-se mais relevantes para a distribuição de doenças do que a riqueza material absoluta.
• c) Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-Doença: Analisa a constituição do sistema capitalista e suas formas de expressão, dando ênfase aos mecanismos de acumulação de capital e à distribuição de poder, prestígio e bens materiais. A posição de classe e a reprodução social são vistas como os principais determinantes do perfil de saúde e doença.
• d) Teoria Ecossocial: Busca romper com a visão linear que articula processos distais, intermediários e proximais. Substitui essa visão por uma concepção complexa, onde cada aspecto se manifesta e se reproduz em todos os níveis de organização dos seres vivos, caracterizando a incorporação das diferentes instâncias pelos organismos. Em suma, considera impossível a separação entre o biológico, o social e o psíquico.