Doenças do Sistema Respiratório e Controle da Respiração

Doenças do Sistema Respiratório

• Fibrose pulmonar idiopática: Os tecidos pulmonares tornam-se rígidos e perdem a elasticidade, dificultando a respiração.
• Enfisema pulmonar: A afluência de agentes lesivos nos alvéolos sobrepuja a capacidade dos macrófagos, fazendo com que cresçam até se romperem, liberando elastase que lesa o parênquima pulmonar. Pode decorrer de tabagismo ou discinesia ciliar da árvore traqueobrônquica.
• Fibrose cística: Distúrbios na produção de muco devido ao comprometimento de glândulas exócrinas por defeito no transporte de íons e água pela membrana plasmática. Pode causar obstrução de glândulas e vias respiratórias, levando a infecções recorrentes e fibrose.
• Síndrome de Kartagener: Caracterizada por situs inversus (órgãos do tórax e abdômen transpostos), sinusite crônica e bronquiectasia (dificuldade na secreção de muco).
• Deficiência de surfactante: Comum em prematuros, caracteriza-se por angústia respiratória. A tensão superficial aumenta, assim como a retração pulmonar. A complacência é reduzida, diminuindo a capacidade respiratória forçada e a relação ventilação/perfusão.
• Doença obstrutiva: Complacência aumentada, maior trabalho resistivo e menor velocidade de difusão.
• Doença restritiva: Complacência diminuída, maior trabalho elástico e menor velocidade de difusão.

O ritmo respiratório e os reflexos

O ritmo respiratório é modificado por sensores que interferem na atividade estimulatória dos músculos da respiração:

Reflexos mecanorreceptores

• Receptores de estiramento pulmonar (adaptação lenta): Localizados na musculatura lisa das vias aéreas. Informam o grau de insuflação pulmonar, aumentando os disparos à medida que inspiramos via nervos vagos.
  • Reflexo de Hering-Breuer: Determina o término da inspiração, evitando a hiperinsuflação.
• Receptores de irritação (adaptação rápida): Subendoteliais, detectam pequenas deformações na superfície das vias aéreas. Induzem a tosse, taquipneia e broncoconstrição reflexa.

Reflexos quimiorreceptores

• Periféricos: Formações altamente vascularizadas associadas a grandes artérias.
  • Corpúsculos aórticos: Distribuídos no arco aórtico, emitem impulsos via nervo vago.
  • Corpúsculos carotídeos: Localizados na bifurcação da carótida comum e seio carotídeo, emitem impulsos via nervo glossofaríngeo.
• Centrais: Localizados na face ventral do bulbo. Detectam alterações no líquor e não são sensíveis a variações de oxigênio.