Analgesia central: diminui a reatividade emocional à dor e aumenta o limiar de dor.
Euforia-disforia
Miose: por estimulação do III par craniano (descargas de Ach).
Náuseas-vômitos: zona quimiorreceptora gatilho do vômito.
Depressão respiratória: ação sobre o centro respiratório bulbar.
Hipotensão: liberação de histamina.
Antitussígeno: suprime o reflexo a nível bulbar.
Tolerância: dependência física e psíquica; síndrome de abstinência.
Opioides:
- Agonistas: fentanil, heroína, meperidina, metadona, morfina, sufentanil.
- Antagonistas moderados: codeína, propoxifeno.
- Antagonistas: naloxona, naltrexona.
Receptores:
- μ (mu): analgesia, depressão respiratória, euforia/sedação.
- κ (kappa): analgesia espinal, sedação/disforia, miose.
- δ (delta): alucinações, midríase.
- σ (sigma): encefalinas periféricas.
Opioides endógenos:
- Proencefalina: encefalina.
- POMC: MSH, ACTH, β-endorfina.
- Prodinorfina: dinorfina.
Sistema nervoso autônomo: responsável por controlar e integrar as funções do organismo. Divide-se em dois:
- Divisão somática: encarregada da recepção sensorial, do processamento e da resposta da função efetora.
- Sistema nervoso autônomo: mantém as funções viscerais ou homeostase; opera através de reflexos autonômicos constituídos por gânglios, neurônios pré-ganglionares e pós-ganglionares.
Simpático:
- Fármacos estimulantes (simpaticomiméticos).
- Fármacos bloqueadores (simpaticolíticos).
Parassimpático:
- Fármacos estimulantes (parassimpaticomiméticos).
- Fármacos bloqueadores (parassimpaticolíticos).
Simpaticomiméticos de ação direta:
Catecolaminas: adrenalina, dopamina, dobutamina, noradrenalina.
Afinidade alfa: metaxamina, fenilefrina, oximetazolina, nafazolina, efedrina.
Afinidade alfa2: clonidina, alfametildopa, guanfacina.
Afinidade beta2: salbutamol, salmeterol, fenoterol, formoterol, orciprenalina, clenbuterol, ritodrina, terbutalina.
Agonistas: bromocriptina, lisurida.
De ação indireta: estimulantes do SNC (anfetamina, metilfenidato); fármacos de nível central (clonidina, alfametildopa, guanfacina); fármacos que atuam na transmissão central e periférica (reserpina, guanetidina).
Simpaticolíticos:
Antagonistas alfa-adrenérgicos: fentolamina, haloalquilaminas, fenoxibenzamina, dobutamina.
Antagonistas alfa1: prazosina, terazosina, doxazosina, trimazosina.
Antagonistas alfa e beta: prindolol, carvedilol, medroxalol, bucindolol.
Alcaloides do cornezuelo do centeno: ergotamina, ergocriptina.
Beta1 seletivos: metoprolol, practolol, esmolol, nebivolol, acebutolol, atenolol, bisoprolol, celiprolol.
Beta-adrenérgicos não seletivos: bopindolol, propranolol, timolol, pindolol, nadolol, alprenolol, carteolol, oxprenolol.
Fármacos anti-hipertensivos:
Diuréticos:
Tiazídicos: hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, metolazona.
Alça: bumetanida, furosemida, ácido etacrínico, torasemida.
Betabloqueadores: atenolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, pindolol, penbutolol, acebutolol, carteolol, esmolol, oxprenolol.
Diuréticos osmóticos: manitol, isossorbida, ureia, glicerina.
Inibidores da anidrase carbônica: acetazolamida.
Poupadores de potássio: amilorida, espironolactona, triantereno.
Bloqueadores alfa e beta: labetalol, carvedilol, prindolol.
Depletores de catecolaminas: guanetidina, reserpina, guanadrel.
Agonistas e antagonistas adrenérgicos: bloqueadores (doxazosina, prazosina, terazosina).
Agonistas alfa2 centrais: clonidina, guanabenz, guanfacina, metildopa.
Vasodilatadores: diretos (diazóxido, hidralazina, nitroprussiato de sódio, minoxidil).
Inibidores da ECA: benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril.
Bloqueadores dos canais lentos de cálcio: diltiazem, verapamil, gallopamil, di-hidropiridinas (amlodipina, felodipina, nicardipina, nifedipina, isradipina, nitrendipina).
