Fisiologia do Sistema Digestório: Processos e Regulação

Sistema Nervoso Entérico e Controle Gastrointestinal

É formado pelos plexos submucoso e mioentérico, responsáveis, respectivamente, por: secreções da submucosa (além do grau de estiramento via regulação da camada muscular da mucosa) e pelo controle dos movimentos de mistura e propulsão via interação com as camadas musculares (externa, circular e longitudinal).

Fases da Secreção Pancreática

• Fase encefálica: Relacionada a estímulos sensitivos como cheiro e visão do alimento.
• Fase gástrica: Envolve reflexos vagais e a ejeção de quimo ácido no duodeno, deflagrando respostas hormonais.
• Fase intestinal: A colecistocinina (CCK) induz a liberação de secreção rica em enzimas, enquanto a secretina induz secreção aquosa rica em bicarbonato.

Regulação da Secreção Salivar

Os reflexos podem ser:

• Induzidos: Relacionados a reações sensitivas (visão, cheiro).
• Não induzidos: Relacionados à presença do alimento na boca e vias de sinalização nervosa.
• Secundários: Processos inflamatórios ou alterações no aporte sanguíneo glandular.

Os moduladores da secreção salivar incluem: acetilcolina, epinefrina, VIP, ATP e vias nervosas simpáticas e parassimpáticas.

Ações da Colecistocinina (CCK)

Hormônio produzido pelas células exócrinas do duodeno. A CCK promove competição inibitória com a gastrina, diminuindo o esvaziamento gástrico. Estimula a porção exócrina do pâncreas (enzimas) e a vesícula biliar (bile), auxiliando na motilidade digestória.

Digestão de Carboidratos

Inicia-se na boca pela amilase salivar e termina no intestino delgado. A amilase pancreática reduz os compostos a oligoglicídeos, que são quebrados em monômeros de glicose por enzimas como maltase e frutase. A absorção ocorre nas células da mucosa intestinal.

Papel do Estômago e Secreção de HCl

O estômago atua no armazenamento, mistura de alimentos e esvaziamento controlado para o intestino. Os principais moduladores da secreção de HCl são: gastrina, acetilcolina e histamina.

Papel da Saliva

Lubrifica o alimento, inicia a quebra de carboidratos (amilase salivar), elimina microrganismos e tampona o pH bucal. Composta por água, proteínas, eletrólitos e partículas orgânicas.

Hormônios da Digestão

• Gastrina: Produzida no antro; estimulada por pH elevado. Estimula suco gástrico e contrações peristálticas.
• Secretina: Produzida no duodeno; estimulada por quimo ácido. Estimula a secreção de bicarbonato.
• Colecistocinina: Produzida no duodeno; estimulada por lipídeos. Estimula a contração da vesícula biliar e secreção enzimática.

Enchimento e Esvaziamento Gástrico

O enchimento ocorre pelo relaxamento receptivo via neurotransmissores inibitórios do plexo mioentérico. O esvaziamento envolve mecanismos de propulsão e retropropulsão, controlados pela composição química do quimo, estiramento da parede e gastrina.

Principais Secreções Estomacais

• HCl: Mantém o conteúdo livre de microrganismos.
• Pepsinogênio: Forma inativa da pepsina (digestão proteica).
• Fator Intrínseco: Liga-se à vitamina B12 para absorção no íleo.
• Gastrina: Regula a secreção gástrica.
• Muco: Proteção da mucosa.

Principais Glândulas Salivares

• Maiores: Parótidas (25%), Submandibular (70%) e Sublingual (5%).
• Menores: Linguais, palatinas e bucais.

Processos de Digestão

• Proteínas: Ocorrem no estômago e intestino via proteases (pepsina, tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidases e elastase) e peptidases.
• Lipídeos: Ocorrem no estômago e intestino via lipases pré-duodenais e enzimas pancreáticas (lipase, colipase, hidrolase de ésteres de colesterol e fosfolipase A).