Fisioterapia: Banho de Contraste e Laserterapia

Orientações e Técnicas de Recuperação

Orientações: Ficar em repouso no momento da aplicação do recurso para evitar descarga de peso ou cargas desnecessárias na estrutura que está em processo de recuperação. A compressão e elevação são técnicas adicionais para auxiliar na contenção do edema. A elevação utiliza a gravidade e a compressão utiliza uma pressão externa para não deixar o volume da região aumentar. Ao fim do protocolo PRICE, pode ser realizado um enfaixamento visando a uma suave compressão local, mantendo a redução que foi adquirida com a sessão de aplicação do banho de contraste.

Precauções: Mesmas do turbilhão.

Indicações: Remoção de equimoses, edemas, circulação prejudicada, redução de quadro álgico e aumento de ADM (Amplitude de Movimento).

Contraindicações: Lesões agudas e hipersensibilidade ao frio.

Laserterapia: Características e Efeitos

Características da luz do LASER:

• Monocromaticidade: Emite fótons com um único comprimento de onda em uma mesma frequência e cor.
• Coerência: Os picos e as depressões dos campos elétricos e magnéticos ocorrem ao mesmo tempo. Todos os fótons de luz emitidos têm o mesmo comprimento de onda e estão em fase uns com os outros.
• Colimação: Em consequência da coerência das radiações a laser, a energia é propagada em distâncias muito longas e com altas densidades de energia.

O LASER promove alterações físicas e biológicas que resultam em vários efeitos. Os efeitos do laser são variados, indo do bioestimulante ao cirúrgico. Para nós, os efeitos terapêuticos mais importantes são os bioestimulantes.

Efeitos Diretos do LASER

Efeito Bioquímico (Efeitos Primários): Estímulo na produção de ATP; ação fibrinolítica; aumento da atividade fagocítica.

Efeitos Secundários:

• Aumento do tecido de granulação;
• Regeneração de fibras nervosas;
• Neoformação de vasos sanguíneos;
• Aumento da produção de colágeno e das ligações cruzadas do colágeno;
• Aceleração no processo de cicatrização;
• Aumento da atividade fagocitária dos macrófagos e linfócitos.

Efeitos Terapêuticos

• Analgésico;
• Anti-inflamatório;
• Antiedematoso;
• Cicatrizante.

Efeito Cicatrizante: Aumento de ATP; aumento dos fibroblastos; estímulo à microcirculação; angiogênese.

"Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e depósito de colágeno, tanto na fase inicial como tardia do tratamento" (Tavares, 2002).

"A carga de limite máximo no grupo tratado por laser foi significativamente maior que os outros grupos tratados com US e o grupo controle" (Lirani, 2004).

As respostas desencadeadas pela radiação LASER nos tecidos biológicos estão relacionadas com: a potência de radiação, que influencia a quantidade de energia depositada nos tecidos biológicos; e o comprimento de onda, que determina a profundidade de penetração. Sendo assim, quanto maior o comprimento de onda, maior a penetração da radiação.