Fundamentos da Saúde Coletiva: Indicadores e Epidemiologia
Problemas em Saúde Coletiva
Identificação e Medição
Como identificar? Estudos (levantamento epidemiológico, distribuição e determinantes).
Como medir? Índices e indicadores.
Índices
Número que mostra a situação relativa de saúde de uma população.
Exemplos: cárie (CPOD), periodontopatias (CPI e PII). Devem ter clareza, simplicidade, objetividade, validade, confiabilidade, aceitabilidade e sensibilidade.
Indicadores
Sentido mais amplo, incluem índices e informações mais qualitativas, como acesso ao serviço de saúde e oferta de mão de obra.
Requisitos de Sinais (Indicadores)
- Constituem causa comum de morbidade ou mortalidade.
- Existem métodos eficazes de prevenção e controle.
- Tais métodos não estão sendo usados adequadamente.
Prioridades em Saúde Bucal
Cárie, periodontopatias, má oclusão, fissuras labiopalatinas e cânceres.
Critérios para Priorização
Número de pessoas atingidas, severidade do dano, possibilidade de atuação eficiente, custo per capita e grau de interesse.
Epidemiologia
Ciência que se preocupa com a distribuição das doenças e seus determinantes na população, propondo medidas específicas de prevenção, controle, erradicação de doenças e fornecendo indicadores que servem de suporte ao planejamento e avaliação das ações em saúde.
Objetivos da Epidemiologia
- Descrever a distribuição e magnitude dos problemas de saúde, dados essenciais para planejar, executar e avaliar ações preventivas, controle e tratamento.
- Identificar fatores etiológicos aos problemas de saúde e a gênese das enfermidades.
Classificação de Ocorrências de Doenças
Surto Epidêmico: Ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado, como bairro ou escola (ex: infecção alimentar na creche).
Endemia: Doença presente continuamente entre os membros da população de uma determinada área, em determinado período (ex: malária na Amazônia).
Epidemia: Doença que ocorre em uma população ou região e se espalha rapidamente para outras áreas (ex: gripe aviária).
Pandemia: Atinge grandes proporções, podendo se espalhar por continentes (ex: AIDS).
Conceitos Chave
Risco: Probabilidade de ocorrência de uma doença, óbito ou condição de saúde.
Fator de Risco: Atributo de um grupo de população que apresenta maior incidência de uma doença em comparação com outros grupos mais ou menos expostos à doença.
Fator de Proteção: Menor incidência de uma determinada doença em relação a outros grupos, definidos pela ausência ou baixa dosagem de tal fator.
Prevalência: Frequência absoluta e relativa, dado estatístico que mostra o momento atual e o anterior.
Incidência: Levantamento de novos casos, dado dinâmico.
Tipos de Estudos Epidemiológicos
Estudos Descritivos: Descrevem a ocorrência.
Analíticos: Testam hipóteses de associação.
Exploratórios: Descrição complementar pelo estudo de associações entre variáveis.
Estudo Transversal: Envolve recorte instantâneo do tempo, estudo de prevalência (ex: taxa de mortalidade infantil).
Educação em Saúde Bucal
Integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade, acolhimento e responsabilidade/compromisso.