Guia de Administração Segura de Medicamentos na Enfermagem

Regras para Administração de Medicamentos

A equipe de enfermagem deve certificar-se dos fatores que alteram a ação dos fármacos ou provocam reações adversas, considerando dificuldades de absorção e eliminação, interações medicamentosas, toxicidade, alergias e intolerância gástrica.

Os Seis Certos

• Paciente certo;
• Medicamento certo;
• Prazo de validade correto;
• Dose certa;
• Via certa;
• Horário certo.

Boas Práticas e Segurança

• Quem prepara, administra;
• Identificar o medicamento com volume, dosagem, data e horário da diluição, além da rubrica e matrícula do responsável;
• Não trocar medicamentos de embalagens originais;
• Não conversar durante o preparo;
• Não ministrar medicamentos em caso de dúvidas na prescrição;
• Checar a identificação do paciente com ele próprio ou acompanhante.

Como evitar erros

Ler o rótulo com atenção, atentar-se a nomes de medicamentos parecidos, checar casas decimais, questionar aumentos abruptos e excessivos na dosagem e não administrar medicamentos prescritos com abreviações não oficiais.

Vias de Administração

• Oral: Forma líquida ou sólida. Ação lenta e efeito prolongado.
• Ocular, Nasal, Respiratória e Auricular (Otológica).
• Transdérmica: Aplicação através de disco adesivo na pele.
• Retal: Supositórios ou líquidos absorvidos pela mucosa retal. Vantagens: circulação sistêmica, alternativa à via oral e parenteral. Desvantagens: lesão na mucosa, incômodo, expulsão e absorção irregular.
• Vaginal: Deve ser realizada à noite.
• Tópica: Proteção da pele, alívio de prurido e combate a infecções.
• Intratecal.

Via Endovenosa (EV)

Utilizada para obter efeito imediato ou quando a via oral, subcutânea (SC) ou intramuscular (IM) são contraindicadas.

• Locais: Qualquer veia periférica acessível.
• Volume: Depende da prescrição e medicação.
• Técnica: Ângulo de 15º, solução cristalina, retirar todo o ar da seringa, aplicar lentamente, escolher veia de maior calibre e realizar rodízio do local das punções.

Complicações

• Sistêmicas: Reação pirogênica (solução contaminada), choque anafilático (hipersensibilidade), embolia gasosa, oleosa ou sanguínea.
• Locais: Hematoma, flebite e abscesso.