Guia de Antibióticos e Tratamentos Infecciosos
Antibioticoterapia nas Infecções Bacterianas
Infecções Cardíacas e de Pele
Endocardite subaguda: amp + sulbactam + genta IV 4-6 semanas
Endocardite aguda: PGC + genta + oxa IV 4-6 semanas
Angina estreptocócica: PGB IM dose única
Escarlatina: PGB IM dose única
Impetigo: mupirocina / cefalexina VO 10 dias
Erisipela: PGP IM 3 dias + amoxicilina VO 7 dias
Fratura exposta: cefazolina IV 5-7 dias
Trauma abdominal: clindamicina + genta IV 5 dias.
Sepse abdominal: ciprofloxacino + metronidazol 24h / 4-7 dias.
Pé diabético: amoxicilina + clavulanato / vancomicina + ciprofloxacino + metronidazol 2-3 semanas
Foliculite: não trata
Furúnculo: clindamicina VO 5-7 dias
Carbúnculo: clindamicina VO 7-10 dias
Impetigo bolhoso: cefalexina VO 2 semanas
Síndrome da pele escaldada: clindamicina IV 14 dias
Síndrome do choque tóxico: clindamicina IV 14 dias
Pneumonias
Pneumonia comunitária: amoxicilina VO 5-7 dias / levofloxacino / ceftriaxona + azitromicina IV 7 dias
Pneumonia nosocomial: cefepime + vancomicina
Difteria: SAD IV + eritromicina VO 10 dias + carnitina VO 4 dias
Infecções do Trato Urinário
ITU gestante: nitrofurantoína VO 7 dias
ITU masculina: norfloxacino VO 3 dias
ITU complicada: nitrofurantoína VO / SMX-TMP VO 5 dias
ITU hospitalar: amoxicilina + / norfloxacino - VO 5-7 dias
Pielonefrite aguda: ampicilina ou amoxicilina + / levofloxacino ou norfloxacino - 10-14 dias
Pielonefrite complicada: ampicilina ou amoxicilina + / amicacina ou gentamicina - 10-14 dias
Prostatite: norfloxacino ou levofloxacino 30 dias
Vacinas
Atenuadas: BCG, SRC, VOP, febre amarela, varicela, rotavírus
Inativadas: VIP, DPT, gripe, pneumocócica, hepatite A e B, H. influenzae, raiva, meningocócica, HPV
Tétano: benzodiazepínico, miorrelaxante, desbridamento, cefazolina IV 10 dias, b: vacina; a: SAT/TIG + vacina
Raiva: doses nos dias 0, 3, 7, 14 e 28, e soro.
Rubéola: vacina até 72h após a exposição e a 2ª dose após 3 meses.
Sarampo: vacina nas primeiras 72h. Imunoglobulina até 6 dias.
Infecções Virais
Varicela-zóster: aciclovir VO 5-7 dias indicado nas primeiras 24h.
Herpes-zóster: aciclovir VO 7-10 dias
MV: aciclovir IV 7-14 dias
Meningites e Infecções Graves
Meningococcemia: ceftriaxona IV 7-10 dias
Meningite bacteriana aguda (MBA): 0-3 meses: ampicilina + cefotaxima IV 14-21 dias; 3 meses-55 anos: cefotaxima + vancomicina + dexametasona IV 7-14 dias; acima de 55 anos: ceftriaxona + vancomicina + ampicilina IV 7-14 dias.
Meningite crônica (MC): Empiema: ceftriaxona + metronidazol + vancomicina IV 6-8 semanas. Drenagem cirúrgica. Abscesso: ceftriaxona + metronidazol + PC IV 6-8 semanas. BK: rifampicina + isoniazida + pirazinamida. C. neoformans: anfotericina B IV 1 mês + fluconazol VO até negativar.
Outras Infecções
Leptospirose: amoxicilina VO 5-7 dias / PGC IV 7 dias
Calazar: antimonial pentavalente IM/IV 30 dias
Chagas: benznidazol VO 60 dias + corticoide (para miocardite)
Paracoccidioidomicose: SMX-TMP VO 2 anos / rifampicina + anfotericina B EV
Malária
P. falciparum: artemeter VO + lumefantrina VO 3 dias + primaquina VO dose única / artesunato IV 6 dias + clindamicina IV 7 dias + primaquina VO dose única (após tratamento, para gametócitos). Gestante: quinina IV 3 dias + clindamicina IV 7 dias
P. malariae: cloroquina VO 7-14 dias
P. vivax: cloroquina VO 3 dias (merozoítos e esquizontes) + primaquina VO 7 dias (hipnozoítas).
Envenenamentos por Animais Peçonhentos
Bothrops jararaca: proteolítica, coagulante e hemorrágica.
Crotalus cascavella: neurotóxica, miotóxica e coagulante.
Lachesis: proteolítica, coagulante, neurotóxica e hemorrágica.
Phoneutria: dor, edema, eritema, parestesia e sudorese.
Loxosceles: inflamação, obstrução de pequenos vasos, edema, hemorragia e necrose focal.
Helmintíases e Protozooses
Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura: F, L. Albendazol VO dose única
Ancylostoma duodenale: F, BM. Albendazol VO dose única.
Strongyloides stercoralis: F, BM. Ivermectina VO dose única.
Enterobius vermicularis: EPF, Graham. Albendazol VO dose única
Taenia solium e saginata: teníase. Praziquantel VO dose única.
Entamoeba histolytica: eosinofilia. Metronidazol VO 5 dias.
Giardia lamblia: eosinofilia, imunoensaio. Metronidazol 7-10 dias
Necator americanus: eosinofilia, F, BM. Albendazol VO dose única.
Schistosoma mansoni: eosinofilia, KK, L. Praziquantel ou oxamniquina VO dose única.
Cryptosporidium spp., Isospora belli, Cyclospora spp. e microsporídios: eosinofilia, Ziehl-Neelsen, imunoensaio. SMX-TMP VO 7-10 dias