Guia de Avaliação Clínica e Testes Ortopédicos
Avaliação Clínica e Prática Fisioterapêutica
A prática médica é um procedimento fundamental para estabelecer ou diagnosticar com precisão e instituir as abordagens terapêuticas mais apropriadas às condições clínicas do paciente.
O fisioterapeuta deve realizar a anotação dos dados antropométricos, medidas utilizadas pelos profissionais de saúde para detectar, monitorar ou exercitar as atividades da vida diária.
Critérios para o Exame Clínico
Para desenvolver um exame clínico, devemos seguir quatro critérios:
- Histórico do paciente;
- Queixa principal;
- Limitações do paciente;
- Quadro clínico (palpação, ausculta e limitações dos movimentos).
Hipertensão Arterial
Segundo as diretrizes brasileiras, considera-se hipertensão arterial quando a pressão sistólica está entre 140-159 mmHg e a diastólica entre 90-99 mmHg.
Sinais Vitais: Padrões de Normalidade
- Pressão arterial: 120x80 mmHg
- Pulso: 80 a 100 bpm
- Respiração: 13 a 20 irpm
- Temperatura: 36,5 ºC
Antropometria e Ergonomia
A antropometria é um ramo da antropologia que estuda as medidas e dimensões do corpo humano. A ergonomia utiliza essas técnicas para adaptar o ambiente de trabalho ao ser humano, tornando cadeiras, mesas e objetos mais confortáveis e fáceis de manusear, otimizando a economia industrial.
Testes Ortopédicos Especiais
Teste de Jobe
O examinador eleva passivamente o ombro do paciente a 90 graus de abdução com rotação interna e aplica uma pressão para baixo contra o braço. Um teste positivo provoca dor ou fraqueza anormal, sendo preciso para determinar a instabilidade anterior da articulação glenoumeral e avaliar o tendão supraespinhal.
Teste de Neer
Avalia a presença de impacto subacromial. O braço do paciente é forçado a elevar-se em uma escala de movimento escapular. O teste é considerado positivo se houver dor no aspecto anterolateral do ombro.
Teste de Yergason
Utilizado para testar o tendão do bíceps na suspeita de tendinites. O paciente deve estar sentado, com o antebraço em posição neutra e cotovelo em 90º de flexão. O paciente é solicitado a fazer a rotação externa contra a resistência do terapeuta. O teste é positivo se houver dor no sulco bicipital. Frequentemente, é combinado com o Teste de Speed para detectar tendinite bicipital.