Guia de Bacilos Gram-Negativos: Patógenos e Infecções

Bacilos Gram-Negativos: Características Gerais

Os bacilos Gram-negativos compartilham um antígeno comum, não são esporulados, fermentam glicose, reduzem nitrato e são oxidase negativos. Algumas espécies fermentam lactose.

• Patógeno Primário: Organismos capazes de causar doenças em indivíduos saudáveis.
• Patógeno Oportunista: Organismos que causam doenças apenas em condições específicas ou hospedeiros suscetíveis.

Sorologia

Classificados em 3 grupos: polissacarídeos somáticos O do LPS, antígenos capsulares K e proteínas flagelares H.

Infecções Intestinais

Principais agentes: E. coli (EPEC, ETEC, EHEC, EAEC), Salmonella, Shigella e Yersinia. Sintomas comuns incluem diarreia, dor abdominal e febre.

Nota: Diferença entre Diarreia (fezes amolecidas) e Disenteria (presença de muco e sangue, indicando invasão tecidual).

Classificação da E. coli

• ETEC: Afeta crianças, transmitida por água ou alimentos contaminados; produz enterotoxinas LT e ST.
• EIEC: Invade a parede intestinal, causando disenteria.
• EPEC: Comum em crianças menores de 2 anos; a bactéria adere ao enterócito.
• EHEC: Varia de diarreia a disenteria; produz citotoxina (Shiga) e possui transmissão pessoa-pessoa.
• EAEC: Causa diarreia persistente aquosa.

Observação: Meningite neonatal pode ser causada por E. coli e S. agalactiae.

Salmonella spp.

• Febre Tifoide: Agente etiológico S. typhi. Transmissão via fecal-oral. Sintomas: septicemia, febre alta, diarreia e vômitos. A bactéria atinge linfonodos mesentéricos, disseminando-se para fígado e baço.
• Febre Entérica: Agente etiológico S. paratyphi (A, B e C). Sintomas: septicemia, gastroenterite, febre e vômitos (incubação de 6 a 48h).
• Salmoneloses: Agente etiológico S. enteritidis. Sintomas: dores abdominais, febre baixa, diarreia e vômitos.

Shigella spp.

Causada pela invasão e multiplicação nas células da mucosa do cólon. S. dysenteriae produz toxina Shiga. Sintomas: dor abdominal, cólica, disenteria, febre e vômitos.

Yersinia spp.

Infecta humanos e roedores.

• Y. pestis: Transmitida por pulgas de ratos (Peste Negra). Formas clínicas: Peste Bubônica, Septicêmica e Pneumônica.
• Y. enterocolitica: Psicrótrofa. Sintomas: diarreia (aquosa a mucoide), febre baixa e dores abdominais.

Bacilos Gram-Negativos Não Fermentadores

Inclui Pseudomonas sp., Burkholderia sp., Stenotrophomonas sp. e Acinetobacter sp.

• Pseudomonas sp.: Mais de 100 espécies. P. aeruginosa (70% dos casos) habita água, solos e ambientes hospitalares. É um bastonete Gram-negativo aeróbio estrito.
• Acinetobacter sp.: A. baumannii. Coco-bacilo Gram-negativo, aeróbio estrito, catalase positiva e oxidase negativa.

Bacilos Gram-Negativos Curvos

• Vibrio cholerae: Agente da cólera. Produz toxina colérica. Sintomas: diarreia, dores abdominais, desidratação e colapso circulatório.
• Campylobacter jejuni: Associado à Síndrome de Guillain-Barré.