Guia de Cuidados Respiratórios e Termos Clínicos

Atelectasia: fechamento ou colapso dos alvéolos.
Apneia: ausência da respiração.
Cianose: coloração azulada da pele.
Hipóxia: baixo teor de oxigênio nos tecidos.
Hipoxemia: baixo teor de O2 no sangue arterial.
Ventilação: movimento do ar para dentro e fora dos pulmões.
Perfusão: transporte pelo sangue de oxigênio e dióxido de carbono.
Atrito pleural: Em condições normais, os folhetos visceral e parietal da pleura deslizam um sobre o outro, durante os movimentos respiratórios, sem produzir qualquer ruído. Nos casos de pleurite, por se descobrirem de exsudato, passam a produzir um ruído irregular, descontínuo mas intenso na inspiração, comparado ao ranger de couro atritado. Representa um som de duração maior e tonalidade grave, sendo de fácil distinção dos estertores. Devido à sua proximidade com a pele, o atrito pleural pode ser percebido pelo tato, fenômeno ao qual se denomina de frêmito pleural. A sede mais comum do atrito pleural são as regiões axilares inferiores, onde os pulmões realizam movimentação mais ampla.

Padrões respiratórios alterados; dor; procedimentos cirúrgicos específicos (cirurgia abdominal superior ou cardíaca aberta); prolongado posicionamento em supinação; pressão abdominal aumentada; volumes pulmonares reduzidos em decorrência de distúrbios musculoesqueléticos ou neurológicos; massa à compressão.

Tosse; produção de escarro; febre; sons respiratórios diminuídos na área afetada.

Mudança de decúbito; mobilização precoce (leito para cadeira e deambulação precoce); estratégias para expandir os pulmões (exercícios respiratórios de 2/2 horas); tratar secreções (aumentar hidratação para fluidificar, drenagem postural, tosse assistida, aspiração de secreções); nebulizadores com broncodilatadores podem ser utilizados para expectoração de secreções.

Problemas na difusão, ventilação ou perfusão podem acarretar:

Hipoventilação: quando a ventilação é inadequada para realizar a troca de gases nos pulmões.
Hiperventilação: aumento da quantidade de ar que ventila os pulmões, seja pelo aumento da frequência ou da intensidade da respiração.
Hipercapnia: excesso de dióxido de carbono nos líquidos corporais.
Hipocapnia: baixo teor de dióxido de carbono.

Roncos: são ruídos de baixa tonalidade, com frequências menores que correspondem ao movimento de secreções altas e grossas da via aérea de maior calibre.
Estertores traqueais: são ruídos de borbulho de baixa tonalidade produzidos pela presença de abundantes secreções na via aérea proximal, que se podem ouvir habitualmente sem estetoscópio. São descontínuos e podem ser grossos (bolhosos) ou finos (crepitantes). Os sons crepitantes podem ser explosivos, agudos e de curta duração, ocorrendo no final da inspiração. São gerados principalmente pela abertura dos alvéolos que se acham colapsados ou ocluídos por líquido viscoso.
Sibilos: som semelhante a um assobio agudo, produzido pelo ar que flui por vias respiratórias estreitadas, durante a expiração.
Estridor: é um som semelhante ao grasnar e é predominantemente inspiratório; é consequência de uma obstrução parcial da garganta (faringe), da caixa dos órgãos da fonação (laringe) ou da traqueia.

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