Guia de Patologia: Neoplasias, Necroses e Inflamação
Fibroma
Neoplasia benigna originada de fibroblastos, com crescimento lento, sem metástases e de crescimento exofítico (quando a lesão se exterioriza). Apresenta bom prognóstico.
Microscopia: Tecido pouco celularizado, pouco vascularizado, com predomínio de Matriz Extracelular (MEC).
Leiomioma
Neoplasia benigna mesenquimal, originada nos músculos lisos a partir da proliferação de mioblastos (comum no útero). Não produz metástases e possui bom prognóstico.
Microscopia: Baixa celularidade com predomínio de fibras musculares organizadas, formando um nódulo com crescimento expansivo.
Papiloma
Neoplasia benigna originada das células epiteliais do epitélio de revestimento e mucosas. Possui crescimento lento, exofítico e não produz metástases. O papiloma causado por HPV resulta na doença Condiloma Acuminado.
Microscopia: Intensa proliferação de células epiteliais formando papilas alongadas e projeções para o exterior do tecido.
Carcinoma Basocelular
Neoplasia maligna da camada basal ou das células epiteliais dos anexos cutâneos. É o câncer de pele mais comum, representando 60% dos casos. Tem bom prognóstico, não produz metástases e raramente apresenta recidiva. É frequente em pacientes idosos e raramente acomete a boca.
Microscopia: Proliferação de células epiteliais com características morfológicas e tintoriais semelhantes às das células basais, invadindo o tecido conjuntivo em blocos ou ilhotas.
Adenocarcinoma Gástrico
Neoplasia maligna ectodérmica originada no epitélio glandular do estômago. É altamente metastático, com crescimento tanto exofítico quanto endofítico.
Microscopia: Células epiteliais atípicas em proliferação, infiltrando os tecidos e ocupando o lúmen. As células neoplásicas apresentam perda da polaridade (desorganização), hipercromatismo e pleomorfismo (variação de forma).
Adenocarcinoma da Mama
Neoplasia maligna muito frequente no sexo feminino, com prognóstico ruim, alto grau de metástase e de recorrência. Apresenta-se como um nódulo interno que eventualmente pode se exteriorizar e ulcerar.
Microscopia: Intensa proliferação de células epiteliais glandulares atípicas e pleomórficas que invadem e substituem o parênquima glandular.
Osteossarcoma
Neoplasia maligna mesenquimal com proliferação de osteoblastos que se infiltram provocando a reabsorção do osso normal, formando um osso imaturo denominado osteoide. É altamente metastático.
Microscopia: Proliferação de osteoblastos atípicos e pleomórficos, formação de osteoide e osso imaturo, hipercorado, com alta taxa de recidiva.
Fibrossarcoma
Neoplasia maligna de origem mesenquimal que acomete pessoas mais jovens. Apresenta alto grau de metástase e recidiva.
Microscopia: Intensa proliferação celular fusiforme atípica; fibras colágenas dispostas de forma desorganizada com feixes que se intercruzam em várias direções. Seu estroma é muito vascularizado.
Linfoma
Neoplasia maligna originada nos tecidos linfoides com proliferação de linfócitos ou histiócitos. Pode ocorrer em qualquer parte do organismo, inclusive intraósseo e na boca. Possui prognóstico ruim, com metástases e recidivas frequentes. Tratamento: Quimioterapia.
Microscopia: Intensa proliferação de linfócitos invadindo os tecidos e substituindo-os.
Necrose por Liquefação
Liquefação do tecido pela ação de enzimas proteolíticas e hidrolíticas de bactérias e leucócitos, ocorrendo após uma inflamação aguda.
Microscopia: Células teciduais soltas em decomposição junto a células sanguíneas e colônias de bactérias no meio intersticial ou em uma cavidade em processo de degradação.
Necrose de Coagulação
Conversão da célula em um arcabouço de tecido acidófilo opaco e sem núcleos.
Microscopia: Arcabouço de tecido sem núcleos e com acidofilia celular.
Necrose por Caseificação
Variação da necrose de coagulação que ocorre em infecções por Mycobacterium tuberculosis. É composta por uma parte de necrose de coagulação circundada por um halo de inflamação (substrato anatomopatológico da tuberculose).
Microscopia: Área central com arcabouço de tecido sem núcleos e acidofilia, circundada por uma cápsula fibrolipídica.
Inflamação Aguda
Predomínio de fenômenos vasculares, como a hiperemia (congestão sanguínea). Os mediadores químicos agem sobre os vasos provocando vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo (calor e rubor).
Microscopia: Diversos vasos repletos de hemácias.