Procedimentos e Avaliação Respiratória
- Aspiração: Reunir material, orientar o paciente, calçar luvas, ligar o aspirador, calçar luvas estéreis, retirar a sonda da embalagem, realizar hiperoxigenação e hiperventilação.
- Radiografia de Tórax:
- AP (Antero-Posterior): Menos satisfatório, feito com aparelhos portáteis em pacientes impossibilitados de se locomover.
- PA (Póstero-Anterior): O feixe de raio-X passa de trás para frente; atentar para o correto posicionamento e filme na frente.
- Diagnóstico: Anamnese, exame físico, radiológico, ultrassonografia e análise do líquido pleural.
Asma Brônquica e Fisiopatologia
- Resposta Aguda: Broncoconstrição imediata à exposição a um antígeno ou irritante inalado (10 a 20 min).
- Resposta Tardia: 4 a 8 horas após a exposição, com inflamação, aumento da resposta das vias aéreas e ciclo vicioso de exacerbação.
- Inalação de Alérgenos: Início na infância, histórico familiar, ácaros e poeira doméstica.
- Definição: Doença crônica inflamatória caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas.
- Fisiopatologia: Pessoas suscetíveis podem ter ataques desencadeados por estímulos que normalmente não causam sintomas.
- Exercício: Afeta 40% a 90% dos asmáticos devido à perda de água e calor pela árvore brônquica; maior resposta em ambiente frio.
- Irritantes Inalados: Fumaça de tabaco e odores fortes induzem broncoespasmo via receptores vagais.
Patologias Pleurais
- Derrame Pleural: Acúmulo anormal de líquido no espaço pleural por desequilíbrio entre produção e reabsorção. Causas: aumento da pressão hidrostática capilar/pulmonar, diminuição da pressão oncótica, aumento da permeabilidade capilar ou lesões estruturais.
- Pneumotórax: Presença de ar na cavidade pleural. Fisiopatologia: ruptura da pleura, perda da pressão negativa intrapleural e redução da complacência pulmonar. Tratamento: diminuir sintomas, evitar recidivas e promover expansão pulmonar.
Técnicas de Fisioterapia
- Dispositivos Expiratórios: Flutter, Shaker, Ez-PAP, Threshold PEP, bexiga, cachimbo, língua de sogra e Thera-PEP.
- Incentivadores Inspiratórios: Shaker, Acapella e Threshold PEP.
- Tapotagem: Percussão com a mão em concha na região torácica. Contraindicações: dispneia, tórax senil e crise asmática.
- Percussão Cubital: Percutir com uma das mãos semi-fechadas sobre a outra na região torácica.
- Tosse Assistida: Pressão rápida exercida com a palma das mãos na região póstero-superior e anterior do tórax por 2 a 3 segundos.
