Guia prático de RCP: compressões, ventilação e sinais de morte

Resumo

O documento apresenta os passos básicos da reanimação cardiopulmonar (RCP), desde a avaliação da circulação e a detecção do pulso carotídeo até à técnica das compressões torácicas e à reavaliação da vítima. Inclui também a avaliação neurológica das pupilas, os critérios para interromper a RCP e os sinais de morte irreversível.

Pontos-chave

Quando não há pulso, a pessoa está em parada cardíaca: peça ajuda e inicie imediatamente as compressões torácicas.
O pulso carotídeo deve ser verificado durante 5 a 10 segundos, deslizando os dedos entre a traqueia e o músculo lateral do pescoço.
As compressões são feitas na metade inferior do esterno, a uma frequência de 80 a 100 por minuto.
O ciclo recomendado é de 30 compressões para 2 ventilações, com relação compressão/descompressão de 1:1.
As compressões devem deprimir o esterno cerca de 3,5 a 5 cm, mantendo os dedos levantados para não pressionar as costelas.
A eficácia das compressões e da ventilação deve ser reavaliada a cada 2 minutos.
A RCP pode ser interrompida se a vítima recuperar pulso e respiração, se um profissional treinado assumir o caso, se os socorristas estiverem exaustos ou em risco, ou se houver sinais óbvios de morte.

Teste-se

Avaliação da Circulação e Sinais Vitais

Checar o pulso, observar umidade, temperatura, coloração da pele, enchimento capilar e controle de sangramento.
Detectar pulso e sinais de vida.
Quando não há pulso, o indivíduo está em parada cardíaca. Peça ajuda e inicie as compressões torácicas.

Técnica para Detecção do Pulso Carotídeo

Localizar a laringe mantendo a cabeça em posição inclinada para trás. Deslizar os dedos pelo espaço entre a traqueia e o músculo lateral do pescoço, onde sentirá o pulso carotídeo por 5 a 10 segundos.

Posicionamento para Compressões Torácicas

Posição do paciente.
Posição correta da mão: metade inferior do esterno.
Técnica adequada para compressão torácica.
Frequência da compressão: 80 a 100 por minuto.

Detalhes das Compressões Torácicas

30 compressões para 2 ventilações (aproximadamente 100 batimentos por minuto).
6 a 8 ventilações por minuto.
PEÇA O DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA).

Qualidade das Compressões Torácicas

As compressões devem ter força suficiente para deprimir o esterno em torno de 3,5 a 5 cm.
Manter os dedos levantados para evitar pressionar as costelas.
Relação compressão/descompressão de 1:1.

Monitoramento e Reavaliação da Vítima

Avaliar a eficácia das compressões e da ventilação a cada 2 minutos.
Determinar se o indivíduo retoma a circulação espontaneamente.

Reavaliação Contínua

Verificar ritmo cardíaco.
Verificar presença do pulso carotídeo.

Se o pulso estiver ausente, reiniciar a RCP:

Se houver presença de pulso, parar as compressões e verificar a respiração.
Se estiver respirando, monitorar a respiração e o pulso.
Se não estiver respirando, continue as manobras de ventilação.

Avaliação Neurológica: Pupilas

Pupilas: simetria, tamanho, fotorreação.
Isocóricas: mesmo tamanho.
Anisocóricas: tamanhos diferentes.
Pupilas Contraídas (MIOSE).
Pupilas Dilatadas (MIDRÍASE).

Quando Interromper a Reanimação Cardiopulmonar (RCP)

A vítima responde recuperando o pulso adequado e voltando a respirar.
Um profissional treinado estiver presente para assumir a responsabilidade pela situação.
Os socorristas estiverem exaustos ou a RCP colocar em risco a vida dos socorristas.
Sinais óbvios de morte.

Sinais de Morte Irreversível

Ausência de pulsação.
Ausência de respiração.
Ausência de manutenção da temperatura corporal.
Marmoreamento progressivo da pele, palidez e cianose crescentes.
Pupilas fixas e dilatadas (midríase).

Perguntas frequentes

Qual é a frequência das compressões torácicas na RCP?

A frequência recomendada é de 80 a 100 compressões por minuto. O documento indica também a proporção de 30 compressões para 2 ventilações.

Quando se deve interromper a RCP?

A RCP pode ser interrompida quando a vítima recupera pulso e respiração, quando chega um profissional treinado, quando os socorristas estão exaustos ou em risco, ou quando há sinais óbvios de morte.

Quais são os sinais de morte irreversível?

São a ausência de pulso e de respiração, a perda da temperatura corporal, o marmoreamento progressivo da pele com palidez e cianose crescentes, e pupilas fixas e dilatadas (midríase).