Guia Prático de Vacinação: BCG, Hepatite B e Poliomielite

BCG - BACILO DE CALMETE GUÉRIN:
- Bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis e glutamato de sódio
- Liofilizada
- Vem c/ diluente próprio de 1ml
- Indicado p/ crianças < 5a - a partir do nascimento não havendo limite de idade
- Proteção contra as formas graves da tuberculose - meníngea ou neural ou miliar
- Dose única - proteção de 10 a 15a
- Contra indicação: mulheres grávidas; portadores de HIV; RN c/ peso < 2kg, devido a escassez de tec dérmico, ou c/ afecções dermatológicas extensas; prematuros c/ < 36s, aplicar após completar 1m e atingir 2kg
- Dose aplicada: 0,1ml - músc deltoide do braço D (1ml 13x4,5)
- Poder ser utilizada simultaneamente c/ outra vacina
- Reação: mácula = pústula = crosta = úlcera = cicatriz - 6 a 10 semanas
- Efeitos adversos: abscessos; úlceração > 10mm no local e linfadenite regional
- Conservação: 2 a 8 graus; após reconstituição poderá ser utilizada por até 6h
- Deve ser adm: aós profissionais da Sáúde não reatores ou reatores fracos ao PPD (nódulo de diâmetro < 10mm), 1 dose; crianças < 5a q não apresentam a cicatriz vacinal; comunicantes de casos de hanseníase devem receber 2 doses se não apresentarem a cicatriz ou 1 dose se apresentarem. Crianças < 1a comunicantes de hanseníase já imunizadas não necessitam. Crianças > 1a comunicantes de hanseníase q não foram imunizadas devem receber 1 dose

HEPATITE B RECOMBINANTE:
- Ag HBs adsorvido em hidróxido de alumínio e timerosal como conservante
- Liquida
- Previne hepatite pelo vírus B
- Alvo: < 20a; gestantes após o 1 trimestre; parceiros sexuais e comunicantes domiciliares de hepatite B; homossexualismo; profissionais da Sáúde e alunos; bombeiros e policiais; podólogos e manicures; tatuadores; portadores crônicos de hepatite C; renais crônicos; politransfundidos; portadores de neoplasias; usuários de drogas injetáveis; pacientes com AIDS/HIV+; doadores regulares de sangue; portadores de anemia falciforme
- 3 doses: 1 ao nascer; 1m de vida; 6m de vida
- Contra indicação: reação anafilática em dose anterior
- Poder ser utilizada simultaneamente c/ outra vacina
- IM no vasto lateral da coxa em < 2a (2/3ml 20x5,5) e deltoide a partir de 2a (25x7/30x7). 12,5mcg (0,5ml) em < 20a e 25mcg (1ml) a partir dos 20a
- Efeitos: dor; febre baixa; mal-estar; cefaleia; fadiga
- Conservação: 2 a 8graus
- Aplicar 4 doses em RM prematuros (menos de 36s) ou c/ peso <2kg (0, 1, 2, 6m)
- Utilizar vacina importada e c/ esquema de 4 doses em portadores de AIDS/HIV+, renais crônicos, politransfundidos ou hemofílicos (0, 1, 2 e 6 ou 12m)
- Pacientes imunodeprimidos, transplantados, RN de mãe HIV+, renais crônicos e pacientes c/ neoplasias devem receber o dobro da dose em cada aplicação
- Prevenção vertical: em RN de mães portadoras de hepatite B, adm a vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B em locais anatômicos diferentes

VACINA ORAL CONTRA POLIOMIELITE - ATENUADA:
- Agentes imunizantes (poliovírus tipo 1,2, 3 vivos atenuados), conservantes (traços de eritromicina e estreptomicina, L-arginina e Twee.80) e estabilizante à base de cloreto de magnésio
- Líquida - conta gotas c/ 20 ou 25 gts
- Previne poliomielite/paralisia infantil
-Idade recomendada 2 a 14a, adultos q se deslocam p/ regiões onde a doença ainda não foi erradicada
- 3 doses c/ intervalo de 60 dias entre as doses (2, 4 e 6m) e um reforço aós 15m
- Substituí-lá por vacina inativada do tipo Salk p/ pessoas c/ imunodeficiência congênita ou adquirida; submetidas a transplantes de medula óssea; q estejam em contato domiciliar c/ pessoas imunodeficiente
- Deve ser adiada nos casos de ocorrência de diarreia/vômitos intensos e doença febril
- 2gts vira oral
- Poder ser utilizada simultaneamente c/ outra vacina
- Quando não utilizada simultaneamente c/ a vacina contra Rotavírus, deverá ser respeitado um intervalo de 15d entre elas
- Efeitos adversos: paralisias flácidas após 4 a 10d
- Conservação: instância regional e central (-20graus); instância local (2 a 8graus)
- Depois de aberta tem validade de 1 semana
- Recomenda-se: 1 dose p/ indivíduos pocedentes de regiões c/ circulação do poliovírus selvagem; completar o esquema dos < 15a procedentes dessas regiões; brasileiros q irão viajar p/ regiões c/ circulação do vírus