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Guia de Psicofarmacologia: Ansiedade, Esquizofrenia e Mais

Medicina e ciências da saúde2,81 KB

Ansiedade e Ansiolíticos

Ansiolíticos: "O que decompõe a ansiedade"

  • Benzodiazepínicos (BZD): Ex: Diazepam, Clordiazepóxido. Antagonista BZD: Flumazenil.
  • Antidepressivos: Ex: Fluoxetina, Amitriptilina.

Esquizofrenia

Sintomas

  • Positivos: Alucinações, delírios, pensamentos desorganizados e comportamento bizarro.
  • Negativos: Alogia (ausência de pensamento lógico), embotamento afetivo e anedonia (perda da capacidade de sentir prazer).

Alterações Anatomo-patológicas e Neuroquímicas

Observa-se dilatação dos ventrículos laterais; atrofia de hipocampo, amígdala e giro para-hipocampal; diminuição de fluxo sanguíneo no córtex pré-frontal e giro do cíngulo. Envolve transmissão dopaminérgica (receptores das famílias D1 e D2).

Neurolépticos (Antipsicóticos)

  • Típicos/Clássicos: Haloperidol, Clorpromazina, Sulpirida, Pimozida.
  • Atípicos: Clozapina, Risperidona, Quetiapina, Ziprasidona.

Epilepsia

Alterações Neuroquímicas

Aumento de aminoácidos excitatórios (Glutamato) e diminuição de aminoácidos inibitórios (GABA).

Antiepilépticos

  • Potencializadores do GABA: Aumentam a inibição neuronal e inibem a propagação do impulso nervoso. Exemplos: Barbitúricos (Fenobarbital) e Benzodiazepínicos (Clonazepam).
  • Bloqueadores de Canais de Sódio: Fenitoína, Carbamazepina, Ácido Valproico (utilizado para crises de ausência).
  • Bloqueadores de Canal de Cálcio Tipo T: Bloqueiam a liberação de neurotransmissores. Exemplo: Etossuximida (indicado para crises de ausência).

Novos Fármacos

  • Vigabatrina: Inibe a GABA aminotransferase (GABA-T).
  • Topiramato: Mecanismo de ação não totalmente esclarecido; semelhante à fenitoína, parece potencializar a ação do GABA.

Doença de Parkinson

Alterações Neuroquímicas

Disfunção na transmissão dopaminérgica.

Antiparkinsonianos

  • L-DOPA (Levodopa) + Carbidopa: A Levodopa é precursora da dopamina. É associada à Carbidopa (inibidor da enzima descarboxilase de L-aminoácidos aromáticos) para aumentar a disponibilidade da Levodopa no Sistema Nervoso Central.
  • Bromocriptina: Agonista dos receptores de dopamina.
  • Selegilina: Inibidor da enzima MAO.

Efeitos Colaterais

Além de alucinações e delírios, a Levodopa pode causar o efeito on-off (liga-desliga): "Liga" (paciente sem sintomas) e "Desliga" (paciente com sintomas).

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