Hematologia Aplicada à Odontologia: Guia Prático

I) Vetor Vermelho: Anemias e Poliglobulias

O que são Poliglobulias ou Policitemias e suas causas?

São caracterizadas pelo aumento da quantidade de células vermelhas no sangue, resultado da produção exagerada pela medula óssea.

• Primária: Descontrole nos mecanismos de síntese de eritrócitos.
• Secundária: Ocasionada por patologias que aumentam a produção de eritrócitos, como grandes altitudes, doenças broncopulmonares, malformações cardíacas, intoxicação ou alterações hereditárias na hemoglobina.

O que é Hematócrito, seu valor normal e importância na Odontologia?

É a porcentagem de volume ocupada pelos glóbulos vermelhos no volume total de sangue. Os valores médios variam conforme sexo e idade. Sua importância reside na identificação de anemias e policitemias, que causam alterações fisiológicas capazes de interferir no tratamento odontológico.

Defina Anemia e como suspeitar se é portador?

Anemia é a redução dos níveis de hemoglobina no sangue. A suspeita ocorre pela presença de fadiga generalizada, falta de apetite, palidez de pele e mucosas (parte interna dos olhos, gengiva), fraqueza muscular, tonturas, zumbidos no ouvido e unhas quebradiças.

Características clínicas da Anemia

A causa mais comum é a deficiência de ferro. Laboratorialmente, o número de hemácias, o teor de hemoglobina e o volume de glóbulos vermelhos encontram-se abaixo do normal.

Relacione Anemia com procedimentos odontológicos cruentos

Alterações sanguíneas são de extrema importância para a odontologia, pois possuem manifestações bucais e podem contraindicar procedimentos cirúrgicos. Pacientes anêmicos apresentam diminuição do transporte de oxigênio, causando fraqueza e mal-estar. É dever do dentista diagnosticar precocemente pelos sinais bucais e planejar o tratamento considerando o indivíduo como um todo.

II) Vetor Branco: Leucemias e Agranulocitoses

Que procedimentos odontológicos realizar em pacientes leucêmicos de baixo risco?

Pacientes curados precisam de parecer médico e exames prévios. Devido ao risco de sangramento, os procedimentos são limitados. Prioriza-se a remoção de focos de infecção para evitar bacteremia. Tratamentos de urgência mais invasivos devem ser realizados em ambiente hospitalar.

Explique Agranulocitose e sua causa

Doença rara caracterizada pela queda acentuada na taxa de granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos). A redução dessas células torna o indivíduo vulnerável a infecções graves. Causas comuns incluem medicamentos, radiação, AIDS, desnutrição e fatores genéticos.

Compare Leucocitose com Leucopenia

• Leucocitose: Aumento de leucócitos, indicando defesa contra infecções ou descontrole celular.
• Leucopenia: Diminuição de leucócitos, causada por quimioterapia, radioterapia, transplante de medula, esteroides, fatores genéticos ou doenças autoimunes. (Nota: Pessoas de raça negra podem apresentar leucopenia constitucional normal).

Compare Desvio à Direita e Desvio à Esquerda

• Desvio à Direita (DD): Predomínio de células maduras (segmentados). Ocorre após estados infecciosos, indicando fase de recuperação.
• Desvio à Esquerda (DE): Presença de células jovens (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, etc.). Indica infecção aguda.

Defina Leucemia e como suspeitar se é portador?

É um câncer na formação das células sanguíneas que dificulta o combate a infecções. A suspeita surge pela proliferação desordenada de células brancas doentes, baixa produção de glóbulos vermelhos (anemia) e plaquetas (risco de sangramento), tornando o paciente mais suscetível a infecções.