Microbiota Bucal e Controle Microbiano: Conceitos Essenciais

Microbiota Bucal e Controle Microbiano

Microbiota bucal: sistema aberto onde apenas ficam os microrganismos (MO) com capacidade de aderência para colonizar (placa bacteriana dentária, sulco gengival, dorso da língua). A flora indígena está presente em grande quantidade. A flora suplementar é quase sempre presente em número variável. A flora transitante é temporária.

Aderência

Aderência: retenção adesiva por glicocálice, pili ou fímbrias, adesinas, estruturas, polímeros, entre microrganismos. Retenção não adesiva: mecânica.

Função da saliva

Função da saliva: remoção de resíduos, redução da aderência, ação antibacteriana, antifúngica e antiviral.

Composição da saliva

Composição: parótidas: fluido aquoso, com eletrólitos. Submandibulares: fluido com eletrólitos e mucopolissacarídeo. Glândulas palatina, bucal e lingual: mucopolissacarídeos (70% de mucina salivar). Capacidade tampão: importante na regulação da microbiota e do pH constante, impedindo a colonização.

Controle de Microrganismos: Agentes Químicos

Controle de MO por agentes químicos (AQ): inibem ou matam o crescimento dos microrganismos.

• Esterilizante: composto químico que destrói ou remove todas as formas de vida.
• Desinfetante: substância química que mata formas vegetativas de microrganismos patogênicos, mas não esporos (usado em objetos).
• Antisséptico: composto químico que previne a multiplicação de microrganismos (usado no corpo).
• Saneador: agente que mata microrganismos em áreas (restaurantes, indústrias).

Características desejáveis dos agentes químicos

Características: atividade antimicrobiana, solubilidade, estabilidade, ausência de toxicidade, homogeneidade, inativação mínima por material estranho, atividade em temperatura ambiente, poder de penetração, ausência de poder corrosivo e tintorial, poder desodorizante, capacidade detergente, disponibilidade e baixo custo.

Esterilizantes químicos

• Óxido de etileno: alto poder de penetração, mais demorado; esteriliza materiais médicos e laboratoriais, inativa enzimas e proteínas, com risco de alquilação.
• Formaldeído: gás tóxico que irrita mucosas; esteriliza instrumentos e inativa constituintes celulares.
• Plasma: nuvem de íons que inativa constituintes celulares; esteriliza artigos sensíveis a temperatura e umidade.

Controle de Microrganismos: Agentes Físicos e Sanitização

Controle de MO por agentes físicos e sanitização (FSC): inibe, destrói ou remove, mantendo os MO em níveis aceitáveis. Exemplos: agentes químicos (fenol), filtração, lavagem das mãos e esterilização de instrumentos.

Agentes Antimicrobianos

• Agente antimicrobiano: mata ou previne o crescimento de MO (antiviral, antibacteriano, antifúngico).
• Agente microbicida: agente antimicrobiano que mata MO (viricida, bactericida, fungicida).
• Agente microbiostático: agente antimicrobiano que inibe o crescimento de MO (bacteriostático).

Esterilização

Esterilização: destrói todos os microrganismos, inclusive esporos. Morte: perda da capacidade de reprodução.

Fatores que influenciam a atividade antimicrobiana

Fatores ambientais e características biológicas da célula: tamanho da população microbiana, intensidade e concentração do agente, tempo de exposição ao agente microbicida, temperatura à qual os MO são expostos, natureza do material contaminado e características dos MO presentes.

Mecanismo de destruição

Altera o estado físico-químico, inativa enzimas e rompe a parede celular.

Controle por Agentes Físicos

Temperatura

• Calor úmido (mais eficiente): vapor d'água em autoclave, mais rápido, alta temperatura e mais seguro; água fervente e pasteurização.
• Calor seco: menos eficiente, alta temperatura, mais tempo, oxida instrumentos.
• Incineração: bico de Bunsen ou incineradores, remove todos os MO, usada para lixo hospitalar.
• Baixas temperaturas: congelamento, bloqueia o crescimento.

Radiações

• Ionizantes: raios gama e X, alta energia, destroem DNA e proteínas, microbicidas, alta penetração.
• Não ionizantes: o DNA é o mais atingido, baixa penetração, atingem apenas os MO da superfície.

Filtração

Indicada para materiais não autoclaváveis.

• Membrana filtrante: retém pouco, porém é rápida.
• Filtro de partículas de ar de alta eficiência: retém mais partículas; utilizado em cabines de segurança biológica.

Dessecação

Dessecação: interrompe as atividades metabólicas; utilizada na indústria e na agricultura.