Microbiota Humana: Flora Normal e Antibióticos

Pele: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus, Streptococcus alfa-hemolítico e não hemolítico, Corynebacterium, Propionibacterium, Peptostreptococcus, Acinetobacter, bacilos difteroides aeróbios e anaeróbios, enterococos, bacilos coliformes Gram-negativos, fungos e leveduras.

Boca e vias aéreas: Viridans. Nariz: corinebactérias. Traqueia: Neisseria, difteroides, pneumococos, Mycoplasma.

Nasofaringe: difteroides, Neisseria, Streptococcus alfa-hemolítico, S. epidermidis, Prevotella, Fusobacterium, Candida, leveduras, Haemophilus, pneumococos, S. aureus.

Trato digestivo: Fusobacterium, Lactobacillus, Clostridium, cocos, bacilos Gram-negativos não fermentadores de glicose, enterococos, Streptococcus alfa e não hemolítico, difteroides, S. aureus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio, Campylobacter.

Genitais: Corynebacterium, Lactobacillus, Streptococcus alfa e não hemolítico, Neisseria, S. epidermidis, Candida albicans.

Vaginal: Streptococcus beta-hemolítico, anaeróbios, Prevotella, Clostridium, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma, Listeria, Mobiluncus.

Olho: S. epidermidis, Streptococcus não hemolítico, Neisseria, Moraxella.

Inibidores da parede bacteriana

Betalactâmicos: penicilinas (ampicilina, amoxicilina, oxacilina, ticarcilina), cefalosporinas (cefotaxima, cefixima, cefazolina), carbapenêmicos, monobactâmicos.

Inibidores de betalactamases: ampicilina-sulbactam, amoxicilina-sulbactam, amoxicilina + ácido clavulânico, cefoperazona, piperacilina-tazobactam.

Glicopeptídeos.

Inibidores da síntese proteica

• Aminoglicosídeos: gentamicina, amicacina, estreptomicina, neomicina.
• Tetraciclinas: doxiciclina, minociclina, tetraciclina, tigeciclina.
• Anfenicóis: cloranfenicol, tiamfenicol.
• Lincosamidas: clindamicina, lincomicina.
• Macrolídeos: eritromicina, azitromicina, claritromicina.

Quinolonas: ciprofloxacina, norfloxacina. Sulfonamidas: sulfisoxazol, trimetoprima-sulfametoxazol.

Protozoários intestinais e genitais

Giardia lamblia: cisto; ciclo: cisto, desenquistamento no duodeno, trofozoítas, adesão à mucosa, fissão binária, dano à mucosa, enquistamento, saída nas fezes, ingestão.

Trichomonas vaginalis: não forma cistos; adere-se à mucosa; causa leucorreia. Diagnóstico: Gram, cultivo, exame a fresco, KOH. Tratamento: metronidazol, tinidazol. Em gestantes: clotrimazol.

Amebas

Cisto: Entamoeba coli (não patogênica), Entamoeba histolytica (patogênica), Entamoeba dispar (invade a mucosa; fatores de virulência; mecanismos de resistência do hospedeiro; úlceras).

Diagnóstico: coproparasitológico, TAC, ELISA, PCR.

Staphylococcus

Cepas resistentes à meticilina e oxacilina; impetigo. Coloração de Gram e agrupamento; catalase positiva; coagulase positiva (S. aureus); DNAs determinantes de patogenicidade; sistemas comerciais de identificação; tipificação por fagos.

Streptococcus

Morfologia; reação hemolítica; sorologia; fisiologia.

• Alfa-hemolíticos: S. pneumoniae (sensível à optoquina); Viridans (lise parcial, coloração verde).
• Beta-hemolíticos: S. pyogenes (sensível à bacitracina); S. agalactiae (lise total).
• Gama-hemolíticos: S. faecalis.