Mononucleose e HIV: Transmissão, Fisiopatologia e Diagnóstico
Mononucleose: transmissão: saliva, carga viral alta. Sintomas: febre, linfadenopatia, dor de garganta. Fisiopatologia: o vírus ataca as células da orofaringe e as mononucleadas na fase aguda, onde há destruição intensa das células infectadas, sistema imune controla viremia através dos linfócitos T citotóxicos contra os B infectados, após isso ocorre lise celular ou o vírus se torna latente, usando a célula como um reservatório, entrando pára a fase crônica, onde o vírus é imortalizado através de uma modificação no DNA, estes produzem Ac policlonais, linfócitos B liberam Ag específicos, se o SI não der conta de eliminar o vírus pode evoluir pára um tumor vasofaringe.
HIV: É um retrovírus que possui 2 RNA encapsulados por uma cama proteica, capsídeo e um envelope externo. O vírus ataca as células que tem expresso CD4 na sua superfície. Transmissão: maioria através das mucosas do trato genital ou retal na relação sexual, mas também pelo sangue e leite materno. Após transmissão há um período de 10 dias (fase eclipse) antes que o RNA viral seja detectável, a RI inata atrai células T, que por sua vez, aumenta a replicação, o vírus é disseminado pára os linfonodos locais, a replicação viral ativa e causa um picó de viremia após 21-28 dias da exposição (linfócito TCD4 diminui) há um número crescente de TCD8 que controla um pouco a infecção, mas não é o suficiente, e assim evolui pára a AIDS. Diagnóstico: 1ª geração: procura Ac, 2ª geração: procura peptídeos e proteínas do vírus, 3ª geração: procura proteínas virais e Ac anti-HIV IgM e IgG, 4ª geração: procura Ag p24, e Ac IgM e IgG. Testes complementares: auxiliam no esclarecimento dos resultados, como nos casos + no teste de 4ª geração. Tratamento: coquetel tem como objetivo abaixar a carga viral, deixar indetectável e assim não há transmissão, ele inibe as 3 principais enzimas do vírus, transcreptase reversa (produz uma fita de DNA baseada em um RNA) integrase (funde DNA viral com DNA celular) e a proteinase (quebra proteínas pára que tenham função).