Patologia Celular: Conceitos Fundamentais, Adaptações e Neoplasias
Patologia Celular: Distúrbios Fisiológicos
Distúrbio da vida fisiológica da célula.
O que é Patologia?
Estudo das causas das doenças, dos mecanismos que as produzem, e das alterações morfológicas e funcionais.
Saúde
Manutenção da homeostase e morfostase.
Doença
Resultado de agressão que leva à alteração da homeostase e da morfostase.
As 5 Fases da Patologia
- Humoral: Embalsamento.
- Orgânica: Observação de órgãos.
- Tecidual.
- Celular: Patologia moderna.
- Ultracelular: Biologia molecular e organelas celulares.
Métodos de Estudo em Patologia
Autópsia
Exame pós-morte em animais e seres humanos. Pode ser externo e interno (com incisão em Y).
Biópsia (Histopatologia)
Fragmento de tecido ou peças cirúrgicas retirados de paciente vivo para diagnóstico e tratamento.
Citopatologia
Exame e estudo das alterações morfológicas em células, obtidas por raspado, descamação natural ou aspiração.
Citopatologia Aspirativa
Utiliza seringa acoplada a um mandril com agulha de no máximo 0,7mm. Usada em mama, tireoide, próstata, etc.
Citopatologia vs. Histopatologia: Limitações
- Células individualizadas.
- Diagnóstico frequentemente confirmado por histologia.
- Dificuldade na localização exata da lesão.
- Dificuldade na avaliação da relação das células com o estroma.
- Dificuldade na avaliação do tamanho da lesão.
Estresse Celular
Resultado de alterações no ambiente da célula. Qualquer modificação na estrutura celular gera estresse.
Como as Células Reconhecem Estímulos?
Através da transdução de sinal. Mensagens captadas por receptores dentro da célula enviam uma resposta que pode ser adaptação, multiplicação, diferenciação ou morte.
Diferenciando Adaptação de Lesão Celular
- Intensidade do estímulo (estímulos lentos tendem à adaptação).
- Tipo de agressão.
- Estado funcional da célula (células jovens tendem à adaptação).
Adaptação Celular
Resposta das células a estresse fisiológico ou estímulos patológicos.
- Fisiológica: Programada.
- Patológica: Não programada.
Mecanismos de Adaptação Celular
Atrofia
Diminuição do volume celular.
- Atrofia por compressão (ex: tireoide).
- Atrofia do endométrio por redução dos níveis de estrogênio na menopausa.
- Atrofia por diminuição do suprimento sanguíneo (ex: atrofia cerebral).
- Atrofia por envelhecimento (ex: Alzheimer).
- Atrofia por insuficiência nutricional (atrofia de órgãos e músculos).
- Atrofia por imobilização, paralisia ou repouso prolongado (atrofia muscular).
Hipertrofia
Aumento do volume celular. Exemplos: Aumento do tecido gengival, tireoide, miocárdio, mamas, endométrio (patológico).
Hiperplasia
Aumento do número de células. Exemplos: Próstata (patológico), hiperplasia + hipertrofia (aumento do peito masculino), crescimento e proliferação de glândulas, ingestão de hormônios (patológico).
Metaplasia
Transformação de um epitélio em outro, com troca do tipo celular. Exemplos: Colo do útero, Esôfago de Barrett.
Neoplasia e Carcinogênese
Neoplasia
Desenvolvimento alterado e irreversível das células, resultando na formação de neoplasmas.
Carcinogênese
Processo de conversão de células normais em células tumorais.
O tumor surge de uma única célula que sofreu mutação. Multiplicou-se, acumulou outras mutações e deu origem à célula neoplásica.
Fatores de Risco para Carcinogênese
- Radiação
- Vírus
- Gravidez
- Excesso de carboidratos
- Substâncias químicas
Crescimento Tumoral
Três fatores:
- Fração de células tumorais no grupo replicativo.
- Taxa de células perdidas (mortas, etc.).
- Tempo de duplicação.
Tumores Benignos vs. Malignos
Diferenciados pelo grau de diferenciação e pelo ritmo e forma de crescimento da massa.
Exemplos de Tumores Benignos
- Cisto ovariano
- Leiomioma uterino
- Lipoma
- Fibrolipoma
- Papiloma
- Condiloma
- Fibroadenoma
- Hemangioma (bucal)
- Adenoma sebáceo
- Teratoma (bucal)
Exemplos de Tumores Malignos
- Carcinoma de células renais
- Melanoma
- Carcinoma do colo do útero
- Carcinoma hepatocelular
- Carcinoma bucal
- Carcinoma pulmonar
- Carcinoma ductal
- Adenocarcinoma de mama
- Adenocarcinoma do reto
- Carcinoma peniano
- Seminoma
- Carcinoma da tireoide
- Metástases cerebrais
- Metástases na calota craniana
Acúmulo de Pigmentos
- Antracose: Carvão
- Silicose: Sílica
- Asbestose: Amianto
- Icterícia: Bilirrubina (Bb)
- Hemossiderose: Hemossiderina
- Melanina: Pigmento associado a condições como melanoma
Calcificação
Calcificação Metastática
Absorção aumentada de cálcio no tubo gastrointestinal, excesso de vitamina D.
Calcificação Distrófica
Mais frequente e mais localizada. Ocorre no tecido conjuntivo fibroso, por exemplo, em paredes de vasos esclerosados.