Patologias Orais: Cistos, Hiperplasias e Lesões

Cisto Gengival do Adulto

É a contraparte dos tecidos moles do cisto periodontal lateral (mesmos aspectos histológicos). Origina-se de restos da lâmina dentária.

É uma lesão rara, que pode ocorrer em qualquer idade, mas normalmente antes dos 40 anos. Apresenta-se como uma tumefação circunscrita, indolor, com menos de 1 cm, localizada na gengiva livre, inserida ou papila gengival.

Cisto Odontogênico Glandular

Patogênese: Desconhecida, apesar da origem odontogênica. São lesões pequenas e assintomáticas, podendo causar expansão óssea quando grandes.

Os aspectos radiográficos são semelhantes a outros cistos.

Histologia

Apresenta revestimento epitelial de espessura variada, com interface plana entre epitélio e conjuntivo e pouco ou nenhum infiltrado inflamatório. As células das camadas superficiais do epitélio são cuboides, com superfície irregular, por vezes papilar. Cílios podem ser encontrados, além da presença de material mucoso no interior da luz cística.

Tratamento: Cirúrgico.

Hiperplasia Tecidual de Origem Traumática

Resposta tecidual frente a uma agressão.

Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

Acomete, na maior parte, pacientes que fazem uso de próteses totais ou parciais removíveis. Aparece na cavidade oral provocada por trauma (próteses mal adaptadas). Apresenta-se na forma de nódulos que, muitas vezes, possuem sintomatologia dolorosa.

• Localização: Geralmente em fundo de sulco, palato e mucosa de rebordo alveolar.
• Tratamento: Remoção cirúrgica e eliminação do agente causador.

Hiperplasia Papilomatosa Inflamatória

Crescimento tecidual juncional que geralmente desenvolve-se sob próteses. Ocorre no palato duro; a mucosa exibe numerosos crescimentos papilares cobertos por epitélio escamoso estratificado.

• Observações: Às vezes ocorre sangramento; é uma área inflamada com retenção de fungos e bactérias.
• Tratamento: O uso de antifúngicos pode melhorar o quadro. A remoção cirúrgica é delicada, utilizando-se lâmina de bisturi para a remoção de todas as pápulas.

Lábio Duplo

É uma dobra da mucosa labial causada por aumento do número de glândulas salivares, traumas, diastemas ou sucção dos lábios. O lábio duplo requer cirurgia para correção, quase sempre por motivos estéticos ou caso interfira na mastigação.

Granuloma Piogênico

Conhecido como "carne esponjosa", é uma proliferação de vasos sanguíneos que forma uma lesão tumoral. Frequentemente localizado nos dedos, caracteriza-se por uma lesão avermelhada ou arroxeada, de consistência mole e que sangra facilmente. O crescimento é rápido e o sangramento pode dar origem a crostas escuras.

Pode ser promovido por unha encravada ou uso de alicates de manicure. O tratamento pode incluir cauterização.

Lesão Periférica de Células Gigantes

É uma lesão reacional a traumas, como extração dentária, próteses, restaurações mal adaptadas ou cálculos dentais.

Geralmente ocorre na gengiva, com coloração vermelho-escura e base séssil ou pediculada. Em radiografias, podem mostrar discreta reabsorção da crista alveolar em forma de taça. O tratamento é a remoção da lesão com curetagem.

Fibroma Ossificante Periférico

Apresenta-se como uma massa tumoral ou nodular. O tratamento envolve excisão cirúrgica e remoção do fator irritante local.