Principais Cardiopatias Congênitas: DSA, DSV e Outras

Defeitos do Septo Atrial (DSA) e Ventricular (DSV)

Defeitos do Septo Atrial (DSA): Mais frequentes no sexo feminino, estão interligadas com a indução de células da crista neural.

• Forame oval patente: É a forma mais comum de DSA. É decorrente da reabsorção anormal do septum primum durante a formação do foramen secundum.
• DSA do foramen secundum: São defeitos na área do forame oval e incluem distúrbios em ambos os septos, primum e secundum.
• DSA do coxim endocárdico com defeito no forame primum: O septum primum não se funde com os coxins endocárdicos. Como resultado, há um forame primum persistente.
• DSA do seio venoso: Resulta da absorção incompleta do seio venoso no átrio direito e/ou desenvolvimento anormal do septum secundum.
• Átrio único: O septo interatrial está ausente. Resulta do não desenvolvimento do septum primum e do septum secundum.

Defeitos do Septo Ventricular (DSV): Mais comuns no sexo masculino. Estão envolvidos os coxins, as cristas bulbares e interventriculares.

• DSV membranoso: Defeito que pode aparecer em qualquer porção membranosa do septo interventricular.
• DSV muscular: Ocorre em qualquer porção muscular do septo interventricular. Normalmente resulta da cavitação excessiva do miocárdio durante a formação das paredes ventriculares e da parte muscular do septo IV.
• Ventrículo único: É a ausência do septo interventricular resultante da falta de desenvolvimento do mesmo.

Outras Malformações e Anomalias Cardíacas

• Tronco arterial persistente (TA): Resulta da deficiência das cristas do tronco e do septo aortopulmonar; não divide o tronco arterial em aorta e tronco pulmonar.
• Defeito do septo aortopulmonar (TGA): Abertura (janela aórtica) entre a aorta e o tronco pulmonar próximo à válvula aórtica. É resultado de um defeito localizado durante a formação do septo aortopulmonar.
• Transposição das grandes artérias: Causa mais comum de doença cianótica do coração em crianças. Nesse quadro, a aorta se localiza anterior e à direita do tronco pulmonar e se origina do ventrículo direito, enquanto o tronco pulmonar se origina do ventrículo esquerdo. É um desenvolvimento defeituoso do cone arterial durante a incorporação do bulbo cardíaco aos ventrículos.
• Divisão anormal do tronco arterial: Resulta da septação desigual do tronco arterial acima das válvulas.
• Dextrocardia: Se o tubo cardíaco se dobra para a esquerda em vez de se dobrar para a direita. A dextrocardia com situs inversus é acompanhada do deslocamento anormal de outros órgãos, como o fígado.
• Tetralogia de Fallot: Caracterizada por estenose pulmonar, defeito do septo ventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito, causando cianose. A divisão do tronco arterial é tão desigual que o tronco pulmonar não tem luz.
• Estenose aórtica: Nessa patologia, as bordas da válvula aórtica estão fusionadas, formando uma cúpula com uma estreita abertura. Causa hipertrofia do ventrículo esquerdo e sopros cardíacos.
• Atresia aórtica: Está presente quando a obstrução da aorta ou de sua válvula é completa.