Resumo de Farmacologia, Microbiologia e Diretrizes do SUS

Farmacologia

Tempo de meia-vida: Tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco chegue a 50%. Efeito de primeira passagem: Reduz a concentração do fármaco no fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Farmacocinética: Percurso do fármaco no organismo que envolve absorção, transporte, distribuição e excreção. Farmacodinâmica: Interação da droga versus receptor. Refere-se ao mecanismo de ação do fármaco no sítio de ação.

• Portas de entrada: Barreiras biológicas, trato gastrointestinal e parede capilar.
• Fatores que influenciam a absorção: Maior concentração, maior absorção, circulação local e condições patológicas como inflamação.
• Distribuição: Passagem do fármaco da corrente sanguínea para células e tecidos.

Microbiologia: Bactérias

Parede celular: Diferenciação por coloração de Gram.

• Gram-positivas (Gram+): Coloração roxa, compostas por 90% de peptideoglicano.
• Gram-negativas (Gram-): Coloração rosa, possuem uma fina camada de peptideoglicano, membrana externa, porinas e membrana plasmática. Processo: Cristal violeta, lugol, álcool (descoloração) e fucsina.

Estrutura Bacteriana

• Mesossomo: Divisão celular.
• Membrana citoplasmática: Transporte.
• Parede celular: Proteção.
• Cápsula: Inibe a fagocitose.
• Fímbrias: Aderência.
• Plasmídeo: Resistência.
• Nucleoide: Informação genética.
• Flagelo: Movimento.

Desinfecção: Elimina formas vegetativas, exceto bactérias em forma de esporos. Esterilização: Elimina também bactérias em forma de esporos.

Classificação de Patógenos

Cocos Gram-positivos (Gram+)

• Staphylococcus aureus: Geram toxinas TSST-1; causam terçol, furúnculo, impetigo, síndrome da pele escaldada e síndrome do choque tóxico.
• Streptococcus beta-hemolíticos do grupo A: (S. pyogenes e S. agalactiae) Causam faringite e amigdalite. A faringite pode causar febre reumática e glomerulonefrite.
• Streptococcus alfa-hemolíticos: (S. pneumoniae) Causam pneumonia e meningite.
• Streptococcus gama-hemolíticos: (S. viridans, S. mutans) Causam cárie e endocardite.

Cocos Gram-negativos (Gram-)

• Neisseria gonorrhoeae: Transmissão sexual. Na mulher (M): cervicite, dor abdominal, frequentemente assintomática. No homem (H): uretrite, corrimento e disúria.
• Neisseria meningitidis: Causa meningite meningocócica; reservatório na mucosa do nariz e garganta.

* Nota: 80% das meningites bacterianas são causadas por: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae.

• Bordetella pertussis: Causadora da coqueluche. A bactéria fixa-se no epitélio da traqueia, produz toxina e atinge a corrente sanguínea. Prevenção via Vacina DTP (Difteria, Tétano e Coqueluche).
• Haemophilus: Infecção das vias superiores, meningite, epiglotite, bacteremia, sinusite e pneumonia.

Bacilos Gram-positivos (Gram+)

• Não formadores de esporos: Corynebacterium diphtheriae (causador da difteria, apresenta membrana branco-acinzentada).
• Formadores de esporos: Bacillus cereus e Bacillus anthracis.
• Clostridium tetani: Causador do tétano; bloqueia a sinapse inibitória, resultando em espasmos musculares supercontraídos.
• Clostridium botulinum: Causador do botulismo. Bloqueia a liberação de acetilcolina, causando paralisia flácida. Ocorre em 3 formas: ingestão da toxina pré-formada, botulismo infantil e infecção por ferimentos.

Bacilos Gram-negativos (Gram-)

Enterobactérias:

• Patógeno primário: Organismo capaz de causar doenças sempre.
• Patógeno oportunista: Organismos que podem causar doenças em determinadas condições e hospedeiros.
• Sorologia: Polissacarídeos somáticos O (de LPS), antígenos capsulares K e proteínas flagelares H.
• Salmonella: Febre tifoide (S. typhi), febre entérica (S. paratyphi) e salmoneloses (S. enteritidis).
• Shigella: S. dysenteriae.
• Yersinia pestis: Transmitida pela picada da pulga, causa a peste negra. Apresenta 3 formas clínicas: peste bubônica, septicemia e peste pneumônica.

Saúde Pública: SUS

SUS: Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos públicos federais, estaduais e municipais da administração direta e indireta.

• Objetivos: Identificação e divulgação dos fatores determinantes da saúde; acesso universal e igualitário; assistência às pessoas; proteção e recuperação da saúde.
• Execução de ações: Vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, saúde do trabalhador e assistência terapêutica.
• Universalidade: Direito de cidadania e dever do Estado; todas as pessoas têm direito ao atendimento.
• Equidade: Reduzir a disparidade regional e social.