Resumo de Microbiologia: Estruturas, Agentes e Doenças
Estrutura Bacteriana e Agentes Antimicrobianos
Gram-positiva: Parede celular com espessa camada de peptídeoglicano, ácidos teicoicos ou lipoteicoicos.
Gram-negativa: Parede celular com camada fina de peptídeoglicano + membrana externa de lipolissacarídeo (LPS, endotoxina).
Funções da Membrana Citoplasmática
- Permeabilidade seletiva e transporte de solutos;
- Transporte de elétrons e fosforilação oxidativa;
- Excreção de exoenzimas hidrolíticas;
- Sustentação de moléculas de transporte para biossíntese de DNA, polímeros de parede e lipídeos de membrana.
Mecanismo de Ação dos Agentes Antimicrobianos
- Parede celular: Penicilina;
- Ribossoma: Aminoglicosídeos;
- DNA: Metronidazol;
- Membrana citoplasmática: Polimixina.
Bactérias produtoras de beta-lactamase: O ácido clavulânico inibe a ação enzimática, permitindo a ação antimicrobiana da amoxicilina.
Bactéria Anaeróbia Estrita: Sensível a metronidazol, Resistente a aminoglicosídeo.
Classificação e Controle Microbiano
Estreptococos
Formam cadeias ao dividirem-se sempre ao longo do mesmo plano, permanecendo fixas após a divisão celular. Possuem metabolismo fermentativo. Alguns são anaeróbios estritos, enquanto outros são indiferentes à presença de O₂. São classificadas de acordo com o tipo de hemólise. Os β-hemolíticos são subdivididos em A, B, C, etc., de acordo com as características sorológicas de seu carboidrato C.
Desinfecção vs. Esterilização
Desinfecção: Destruição ou inibição das formas vegetativas microbianas (patogênicas ou não) sem que haja destruição ou inibição das formas esporuladas. Realizada em superfícies, mesas, bancadas e instrumentos com soluções químicas (desinfetantes).
Esterilização: Destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive as esporuladas. Realizada em instrumentos através de autoclave ou forno de esterilização.
BAAR (Bacilos Álcool-Ácido Resistentes): Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.
Doenças Bacterianas Específicas
Difteria
Cultura em meio seletivo (ágar sangue telurito). Colônias de bacilos Gram-positivos (escuras) deverão ser identificadas através de bioquímica. Teste Elek para avaliação da produção de toxina diftérica.
Hanseníase (Lepra)
- Forma Tuberculoide: Lesões paucibacilares e com granulomas (imunidade celular exacerbada);
- Forma Lepromatosa: Lesões com riqueza de bacilos (imunidade celular não controla a infecção).
Agentes Causadores de Meningite
- Diplococos Gram-positivos: Streptococcus pneumoniae;
- Diplococos Gram-negativos: Neisseria meningitidis;
- Bastonetes Gram-negativos: Haemophilus influenzae.
Sífilis
Sífilis Primária (1ª)
Presença de úlcera indolor que regride espontaneamente. Diagnóstico: raspado da lesão com bacterioscopia por nitrato de prata/anticorpos fluorescentes/microscopia de campo escuro.
Sífilis Secundária (2ª)
Sintomas sistêmicos com febre e roséolas indolores disseminadas acometendo palmas e plantas, cuja bacterioscopia revela o Treponema sp. Diagnóstico: sorologia VDRL, FTA-ABS.
Diagnóstico de Corrimento (Uretrite/Cervicite)
- Homens (H): Bacterioscopia pelo Gram, com diplococos Gram-negativos intracelulares;
- Mulheres (M): Além da bacterioscopia, cultura bacteriológica em meio seletivo (Thayer-Martin).
Yersinia pestis (Peste)
A temperatura corpórea das pulgas faz com que a Yersinia pestis, ingerida durante o repasto sanguíneo de uma fonte contaminada, produza coagulase e, consequentemente, a coagulação do sangue ingerido, bloqueando a passagem alimentar do inseto. Assim, a pulga não só regurgita qualquer sangue ingerido, como se torna faminta, procurando constantemente fontes de alimento.
Diagnóstico Laboratorial e Virologia
Exame de Urina: Coleta Adequada
- Antissepsia prévia da genitália externa;
- Urina matinal, desprezar o primeiro jato;
- Coletar em frasco descartável esterilizado;
- Conservação em ambiente refrigerado até o momento da realização do exame.
Replicação Viral: Etapas e Inibidores
- Ligação (Química - bactérias; Glicoproteínas - animais);
- Adsorção;
- Penetração (Injeção, pinocitose, fusão) – Inibidores de fusão;
- Desnudamento (Digestão celular, lisossomos);
- Biossíntese (Integração, transcrição, tradução) – Inibidoras da transcriptase;
- Maturação – Inibidoras da protease;
- Liberação.