Salmonella, Shigella e Yersinia: Guia de Infecções

Classificação das Infecções por Salmonella

• Febre Tifoide: Causada pela S. typhi.
• Febre Entérica: Causada pela S. paratyphi (A, B e C).
• Salmoneloses: Causadas pelos demais sorotipos.

Febre Tifoide

Acomete exclusivamente humanos. A transmissão ocorre de forma interpessoal ou através de água e alimentos contaminados com material fecal humano.

• Sintomas: Graves, incluindo septicemia, febre alta, diarreia e vômitos.
• Patogenia: A bactéria atinge os linfonodos mesentéricos e dissemina-se para órgãos como fígado e baço.
• Reservatório: A vesícula biliar serve como refúgio; a colecistectomia pode ser necessária em estados de portador crônico.

Febre Entérica

Causada pela Salmonella paratyphi (A, B e C). Apresenta sintomas mais brandos que a febre tifoide, podendo evoluir para septicemia e gastroenterite.

• Período de incubação: 6 a 48 horas.
• Duração: Média de três semanas.

Salmoneloses

Geralmente causadas pela S. enteritidis, manifestam-se como infecção gastrointestinal.

• Sintomas: Dores abdominais, diarreia, febre baixa e vômito. Casos fatais são raros.
• Evolução: Surgem entre 12 a 36 horas e duram até 72 horas, com resolução em dois a três dias.
• Alimentos associados: Carne bovina, aves, suínos e ovos crus.

Osteomielite

Inflamação óssea por infecção bacteriana. A necrose da medula óssea secundária ao infarto ósseo predispõe pacientes com anemia falciforme a complicações como osteomielites e artrites sépticas. Mais comum no sexo masculino (2:1), sendo rara abaixo de 1 ano de idade.

Shigella spp.

Causa doenças através da invasão e multiplicação nas células da mucosa do cólon.

• S. sonnei
• S. flexneri
• S. boydii
• S. dysenteriae (mais virulenta, produz a toxina Shiga).

Sintomas: Dor abdominal, cólica, disenteria, febre, vômitos e tenesmo (duração de 4 a 7 dias).

Yersinia spp.

Inclui Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis e Yersinia enterocolitica, patogênicas para humanos e roedores.

Yersinia pestis

Transmitida pela picada de pulgas infectadas por sangue de ratos (reservatórios naturais). Responsável pela peste negra.

• Formas clínicas: Bubônica, septicêmica e pneumônica (transmissão pessoa a pessoa por partículas respiratórias).