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Análise de Prótese Parcial Removível

Caso Clínico: Classe I Modificação 1

1. Rotações da Prótese

- O que deverá ser realizado para que a prótese na região de extremidade livre não afunde sobre a mucosa quando o paciente mastigar um alimento duro (rotação distal)?

Coloca-se uma base de resina acrílica para aumentar a área chapeada.

- O que deverá ser realizado para que a prótese na região de extremidade livre não levante quando o paciente mastigar um alimento grudento (rotação mesial)?

Coloca-se o retentor indireto para evitar a rotação.

2. Eixo de Rotação e Retentores

a) Existe eixo de rotação? Se afirmativo, indique sobre quais dentes ele passa.

Sim, passa pela distal do dente 27 e mesial do dente 14.

b) Em quais dentes

Análise da Armação Inferior

Eixo de Rotação

Sim, passa sobre a mesial do 37 e mesial do 44.

Retentores Diretos

• 37: Grampo circunferencial
• 44: Grampo por ação de ponta

Retentor Indireto

Sim. Apoio na mesio-oclusal do 34, braço de oposição do 34 e conector menor.

Planos-Guia

Devem ser confeccionados na lingual do 37 e 44, na distal do 37 e 44, e na lingual do 34.

Função do Retentor Indireto

Impedir a rotação mesial da prótese.

Classificação

• Kennedy: Classe II
• Wild: Alavanca posterior
• Cummer: Diagonal

Análise da Armação Superior

Eixo de Rotação

Não existe eixo real de rotação.

Retentores Diretos

• 16 e 17: Grampo gêmeo
• 27: Grampo circunferencial
• 23: Grampo por ação de ponta

Retentor Indireto

Não existe.

Tipos de Retenção

Retenção mecânica... Continue a ler "Análise de Retentores e Eixos de Rotação em Próteses Parciais Removíveis" »

Procedimentos em Implantodontia

Cicatrização Espontânea

• Extração, limpeza, curetagem e sutura.
• Cicatrização espontânea.
• 45 dias para implante ou enxerto.

Implante Precoce

• Extração atraumática.
• Espera de 45 ou 60 dias.
• Reabertura e instalação do implante.
• Enxerto e membrana na vestibular para ganho de qualidade de tecido mole, estabilidade óssea e estética.

Implante Imediato

Para o implante imediato, é crucial ter certeza do travamento. Deve haver um bom remanescente ósseo após a extração, tecidos moles preservados, ausência de inflamação e um perfil adequado.

Importante: Extrair e colocar o implante não preserva o osso nem o volume alveolar!

O que realmente preserva o osso é:

• Extrair o dente.
• Instalar o implante com bom travamento.

Teoria da Hidrodinâmica

A Teoria da Hidrodinâmica postula que fluidos presentes nos túbulos dentinários sofrem agitação após mudanças térmicas, físicas e osmóticas, levando a descargas neurais por meio do estímulo de mecanorreceptores. Esta movimentação hidrodinâmica gera uma mudança de pressão intratubular e excitação das terminações nervosas pulpares, iniciando a sensação dolorosa. Por exemplo, o movimento da ponta diamantada causa a movimentação do fluido dentinário dentro do túbulo, ativando as fibras nervosas e causando dor.

Ameloblastos Protetores e Erupção Dental

Após o término da síntese de esmalte, os ameloblastos protetores formam uma camada que recobre a coroa até a erupção. Essa função preserva... Continue a ler "Histologia Dentária: Dentina, Esmalte, Polpa e Periodonto" »

Músculos da Região da Cabeça e Pescoço

• Divisão dos Músculos da Cabeça

  Os músculos da região da cabeça dividem-se em dois grupos principais:

  • Cutâneos: Inervados pelo Nervo Facial (VII par), inseridos na pele, responsáveis pela mímica facial.
  • Mastigatórios: Inervados pelo Nervo Trigêmeo (V par), inseridos na mandíbula, responsáveis pelos movimentos da mastigação.

• Músculos Supra-Hióideos e Funções

  Estes músculos (Digástrico, Gênio-hioideo, Milo-hioideo e Estilo-hioideo) têm como função abaixar a mandíbula e elevar o osso hioide:

  • Digástrico
  • Gênio-hioideo
  • Milo-hioideo: Atua na elevação da língua.
  • Estilo-hioideo: Responsável pelo deslocamento do hioide.

• Músculos Infra-Hióideos

  São considerados abaixadores indiretos da mandíbula,

Incisivo central superior

• Raízes: raiz única, sem bifurcações; formato cônico-piramidal com arestas arredondadas, sendo delgada e achatada no sentido mesio-distal.
• Canais: único; ocupa posição mediana, volumoso, de forma cônica, mais largo no sentido vestíbulo-lingual.

Incisivo central inferior

• Raízes: raiz única, sem bifurcações; muito fina, com seção oval e fortemente achatada no sentido mesio-distal. As faces proximais têm sulcos longitudinais largos e profundos, sendo o da face distal quase sempre o mais profundo. O ápice é ligeiramente curvado no sentido vestibular.
• Canais: possui canal e forame únicos, correspondendo à forma externa da raiz, com sua maior extensão no sentido vestíbulo-lingual. O achatamento no sentido

Maxilar Superior: Oclusão Topo de Crista Marginal

A colocação das cúspides funcionais (linguais) do maxilar superior em relação à oclusão topo de crista marginal:

1. Primeiro Pré-molar (Cúspide Vestibular): Fossa distal do primeiro pré-molar.
2. Segundo Pré-molar (Cúspide Vestibular): Fossa distal do segundo pré-molar.
3. Primeiro Molar (Cúspide Mésio-lingual): Fossa central do primeiro molar.
4. Primeiro Molar (Cúspide Disto-lingual): Crista marginal distal do primeiro molar e crista marginal mesial do segundo molar.
5. Segundo Molar (Cúspide Mésio-lingual): Fossa central do segundo molar.
6. Segundo Molar (Cúspide Disto-lingual): Crista marginal distal do segundo molar.

Maxilar Superior: Oclusão Cúspide-Fossa

A colocação das cúspides funcionais... Continue a ler "Guia de Colocação de Cúspides Dentárias e Oclusão" »

Características Comuns dos Pré-Molares

Face Vestibular:

• Aspecto pentagonal.
• Dois sulcos ocluso-cervicais devido à fusão dos 3 lobos de desenvolvimento.
• O lobo de desenvolvimento médio é o mais proeminente, formando uma crista que se estende até o terço cervical.

Face Lingual:

• Aspecto pentagonal.
• Convexidades cérvico-oclusal e mésio-distal.

Faces Proximais:

• Forma quadrangular.
• Contorno cervical com concavidade voltada para a raiz.
• Convexas em todos os sentidos.

Face Oclusal:

• Forma de pentágono.
• Presença de mais de uma cúspide (diferente dos caninos).
• Rebordos mesial e distal unindo proximalmente as cúspides.

Diferenças entre Pré-Molares Superiores

Face Vestibular:

Primeiro Pré-Molar Superior:

• Coroa maior no mesmo arco.
• Crista cérvico-oclusal deslocada

Anestesia Alveolar Superior Posterior
Área Anestesiada: Mucosa vestibular, periodonto, tecido ósseo vestibular, polpa dos 1º (exceto raiz mesiovestibular), 2º e 3º molares superiores.
Posição: Lado direito: 8h. Lado esquerdo: 10h.
Técnica: Introduzir a agulha no fundo de sulco do segundo molar superior, com inclinação de 45º em relação ao plano oclusal da maxila. Utilizar de 2/3 a 1 tubete de anestésico.

Anestesia Alveolar Superior Médio
Área Anestesiada: Mucosa vestibular, periodonto, tecido ósseo vestibular, polpa dos pré-molares superiores e raiz mesiovestibular do 1º molar superior.
Posição: De frente para o paciente. Lado direito: 10h. Lado esquerdo: 8h ou 9h.
Técnica: Introduzir a agulha no fundo de sulco do segundo... Continue a ler "Técnicas de Anestesia Odontológica: Guias Detalhados" »