Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Ensino Fundamental I

Adaptação e Lesão Celular

• Lesão Tecidual (Tissular): Se o tecido se adaptar, ele pode escapar da lesão.
• Adaptações Teciduais: Hiperplasia, Hipertrofia, Atrofia e Metaplasia.

Hiperplasia

Aumento do número (Nº) de células em um tecido ou órgão, o que pode resultar no aumento do tamanho deste. Geralmente ocorre junto com a hipertrofia. Exemplo: Fibrose miocárdica.

• Hiperplasia Fisiológica: Hiperplasia hormonal (ex.: proliferação do epitélio glandular da mama na gravidez/lactação).
• Hiperplasia Patológica: Consequência de estimulação hormonal excessiva. Exemplo: Hiperplasia do endométrio.

Hipertrofia

Aumento do tamanho das células, com consequente aumento do tamanho do órgão afetado. Exemplo: Crescimento do útero.

Metaplasia

Alteração...

Avaliação e Conduta Nutricional

1. Avaliação: IMC de baixo peso; DCT, DCSE e CMB classificados como risco nutricional. Segundo os dados bioquímicos, hematócrito e hemoglobina baixos indicam sinais de anemia; a glicose de jejum classifica-se como pré-diabética. Há depleção de proteína (proteína total e albumina baixas), indicando sinal de desnutrição. Exames físicos relatam hipotrofia de tecidos adiposo e muscular, discreto edema em MMII (membros inferiores) e mucosa descorada.

2. Suporte: Sonda gástrica, pois não apresenta risco de aspiração ou gastrectomia. Suporte nutricional precoce (24-72 horas) com infusão contínua (mais bem tolerada e com menor volume residual gástrico). Dieta industrializada para oferta adequada...

Controles Pós-Operatórios

Controle e Equilíbrio Hemodinâmico

• Monitorização contínua da atividade elétrica do coração (PA, PVC).
• Investigar e observar criteriosamente sinais de sangramento.

Controle e Balanço Hídrico

• Monitorar rigorosamente o balanço hídrico (ingesta e diurese).
• Observar sinais de desidratação ou sobrecarga hídrica.

Controle da Dor e Promoção de Conforto

• Posicionamento adequado.
• Administração de analgésicos conforme prescrição.

Principais Complicações Pós-Operatórias

Alterações dos Sinais Vitais

Hipertermia

• Retirar os cobertores.
• Resfriar o ambiente.
• Aplicar compressas frias.

Hipotermia

• O cliente deve ser agasalhado.
• Sua temperatura deve ser monitorada.

Hipotensão Arterial

• Hidratação rigorosa pela via EV.
• Manter

• Sentido da visão

A visão é, sem dúvida, um dos sentidos mais importantes, pois é através dela que recebemos a maior parte das informações do mundo ao nosso redor.

As estruturas relacionadas com a visão são:

• Estruturas acessórias
• Globo ocular
• Nervo óptico
• O cérebro

• Estruturas acessórias

• Pálpebras: As pálpebras superior e inferior cobrem os olhos durante o sono, protegem-nos da luz excessiva e de matérias estranhas, e aumentam as secreções de lubrificação no globo ocular.
• Cílios e sobrancelhas: Os cílios, que se originam da borda de cada pálpebra, são compostos por numerosos pelos. Juntamente com as sobrancelhas, que estão localizadas em um arco acima das pálpebras, ajudam a proteger os olhos da penetração de corpos estranhos,

Complicações Urinárias

A infecção urinária e a retenção urinária (bexigoma) são geralmente causadas por falhas na técnica de sondagem vesical e pela retenção de urina devido ao efeito tardio da anestesia. O músculo detrusor é responsável por expelir a urina; a raquianestesia dessensibiliza esse nervo, impedindo a resposta adequada do músculo.

Manifestações

• Hipertermia;
• Disúria;
• Alterações nas características da urina.

Ações de Enfermagem

• Realizar higiene íntima adequada;
• Utilizar técnica asséptica na passagem da sonda;
• Utilizar extensões, conectores e coletores esterilizados com sistema fechado de drenagem.

Para retenção urinária: Medicar o paciente contra a dor, promover privacidade, mudar a posição (se não houver...

HIV: Doenças Definidoras:

Candidíase esofágica ou de via aérea, tuberculose extrapulmonar, CMV (exceto fígado, baço e linfonodo), LEMP (vírus JC), HIV (encefalopatia, cardiomiopatia, nefropatia), câncer de colo do útero invasivo, sarcoma de Kaposi (herpes), linfoma não Hodgkin, pneumocistose, micose disseminada, neurotoxoplasmose e reativação de doença de Chagas.

Diagnóstico:

ELISA + RNA ou 2 testes rápidos + RNA (se ELISA + e RNA negativo: Western blot). Menores de 18 meses: 2 RNA ou DNA pró-viral + RNA.

Tratamento:

Tenofovir (ou zidovudina) + lamivudina + efavirenz.

Efeitos colaterais:

• Tenofovir: nefrotoxicidade.
• Zidovudina: anemia e neutropenia.
• Lamivudina: náuseas e vômitos.
• Efavirenz: teratogênico e distúrbios neuropsiquiátricos.

Como Agem os Fármacos

Os fármacos podem agir através de:

• Proteínas carregadoras
• Proteínas formadoras de canais de transporte
• Receptores: macromoléculas proteicas
• Enzimas: os fármacos podem agir por ativação, inibição ou reativação de enzimas
• Proteínas formadoras de canais iônicos

Ação Específica e Inespecífica

• Ação Específica: fármacos que agem através de receptores específicos presentes em enzimas; antagonismo.
• Ação Inespecífica: a ação não decorre da interação com receptores específicos, mas sim de suas características químicas, como solubilidade e tensão superficial.

Sítio de Ação

Sítio de ação é o local onde a droga vai agir.

Localização do sítio de ação:

• Extracelular
• Superfície da membrana celular

Agonistas

Tratamento na Doença Renal Crônica (DRC)

O tratamento na DRC abrange diversas áreas, incluindo a anemia e os distúrbios minerais e ósseos.

Tratamento da Anemia

Anemia é a diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos no sangue. Os glóbulos vermelhos (hemácias) são responsáveis pelo transporte de oxigênio para todas as células do nosso corpo. Quando o paciente tem anemia, dependendo da gravidade, ele pode sentir desânimo, falta de apetite, fraqueza nas pernas, sonolência, falta de ar ao caminhar, etc.

Será fundamental a avaliação médica da intensidade da anemia, dos estoques de ferro e de alguns hormônios. É comum que pacientes com doença renal crônica apresentem insuficiência de eritropoetina (hormônio produzido pelos...

Eczema

O eczema é caracterizado por uma vermelhidão na pele que causa coceira.

Fases do Eczema

• Aguda: Apresenta edema, vesículas, infiltração, exsudação, eritema e bolhas.
• Subaguda: Caracterizada por crostas, descamação e eritema.
• Crônica: Manifesta-se com liquenificação (espessamento da pele), xerose (pele seca), descamação e fissuras.

Histopatologia

Observa-se vesícula intraepidérmica, espongiose (vesiculação entre as camadas de Malpighi) e exocitose (migração de linfócitos para a epiderme).

Eczema de Contato

Alérgico

Requer sensibilização prévia e é uma reação de hipersensibilidade celular do tipo IV. Ocorre em pessoas predispostas, com teste de contato positivo. A lesão pode aparecer no local do contato ou de forma disseminada....

Indicações: Eliminação da bolsa periodontal, criação de acesso adequado para raspagem e alisamento radicular (RD/AR), estabelecimento de morfologia gengival/óssea que facilite o controle de placa, promoção da regeneração periodontal perdida pela doença, preparação cirúrgica pré-protética e cirurgias plásticas periodontais.

Contraindicações:

• Pacientes com má higienização oral (devem apresentar boa higiene por um período de 3 a 6 meses antes da cirurgia).
• Pacientes com problemas cardiovasculares, como hipertensão arterial e angina de peito (evitar anestésicos com adrenalina e injeção intravascular).
• Pacientes em tratamento com anticoagulantes (controle da hemorragia 2 a 3 dias antes da cirurgia e não usar salicilatos