Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Outros cursos

Asma

Inflamação crônica da via aérea com predomínio de IgE e eosinófilos; broncoespasmo reversível; aumento de hiper-reatividade brônquica.

Objetivo: reduzir broncoconstrição, reduzir inflamação, prevenir exacerbações.

Fármacos

• Beta2-agonistas:
  • Curta ação (SABA): Salbutamol. Ação rápida (minutos), duração 4-6h. Relaxa músculo liso por aumento de AMPc. Uso: crise aguda.
  • Longa ação (LABA): Salmeterol (início lento), Formoterol (início rápido). Duração +/- 12h. Associado a corticoide inalatório. LABA isolado aumenta risco de exacerbação grave.
• Corticoides Inalatórios (ICS): Budesonida, beclometasona, fluticasona. Reduzem síntese de citocinas (IL-4, IL-5, IL-13). Diminuem hiper-reatividade e edema. Uso: tratamento preventivo.

O que acontece se você perder 10 kg de peso?
Diminuição de 15% nos níveis de colesterol LDL
Aumento de 8% no colesterol HDL.
Na verdade, aumentam a pressão arterial com o aumento do IMC, para cada 10 kg de ganho de peso, a pressão arterial sobe 3mm Hg. Em contrapartida, se a perda de peso diminui a pressão arterial e, normalmente, para cada redução de 1% em peso, a pressão arterial diminui 2mm Hg, o que é ainda maior se acompanhado de exercício.

Quais são os objetivos no tratamento da obesidade nos últimos anos?
O primeiro passo: A evidência de que a perda de peso modesta, 10% ou talvez até 5% do peso corporal é suficiente para controlar, ou pelo menos melhorar, a maioria das complicações da obesidade. O segundo: Mudando o...

Flap Axial: Definição e Aplicações em Cirurgia

Um retalho axial (ou flap axial) é um retalho de tecido, geralmente pele e subcutâneo, que é vascularizado por uma artéria e veia cutânea diretas. Essas estruturas garantem uma irrigação sanguínea constante e confiável, tornando-o muito utilizado em cirurgias reconstrutivas, como em enxertos de pele e plásticas reparadoras, especialmente em áreas com perda tecidual extensa.

Exemplos de Aplicações:

• Fechamento de feridas extensas na parede torácica com retalho toracodorsal.
• Reconstrução da região perineal ou inguinal com o retalho epigástrico caudal superficial.

Neoplasias Hepáticas: Diagnóstico e Manejo

Neoplasias hepáticas primárias são uma condição importante a ser considerada...

Sinais E sintomas gerais

Hipotensão, taquicardia, pulso fino e Taquicárdico, Pelé fria e pegajosa, sudorese abundante, Mucosas descoradas e Secas, palidez, cianose, resfriamento das Extremidades, hipotermia,

respiração superficial rápida e irregular, Sede, náuseas e vômitos, alterações neurossensoriais

Choque Hipovolêmico

Definição: tipo mais comum

 Causas: perda sanguíNeá Secundária hemorragia (interna ou externa) eperda de líquidos e Eletrólitos

FISIOPATOLOGIA: sistemas hematológico;sistema Cardiovascular;sistema renal e sistema neuroendócrino.

Volume Sanguíneo diminuído > Retorno venoso Diminuído > Volume sistóliço Diminuído > Débito cardíaço

Diminuído > Perfusão tecidual diminuído

Manifestações clínicas:

Mecanismos de Ação dos Fármacos

Farmacodinâmica: É a divisão da farmacologia que estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e os mecanismos pelos quais estes efeitos são produzidos.

Ação farmacológica: Refere-se à interação molecular entre o fármaco e o sistema biológico. Exemplo: AAS (Ácido Acetilsalicílico) que inibe a enzima COX.

Efeito farmacológico: É a consequência da ação. Exemplo: O AAS atua como analgésico, antiagregante plaquetário e prolonga o tempo de sangramento.

Classificação dos fármacos quanto ao modo de ação

Ação específica:

• Propriedades físico-químicas;
• Não necessitam de receptor;
• Atuam em altas concentrações.

Agem alterando o pH, a osmolaridade, quelando radicais livres ou metais...

1. Histamina e Anti-histamínicos

Sintomas da liberação de histamina: prurido, queimação, vermelhidão, edema. Respiratório: broncoespasmos, dispneia. Gastrointestinal: cólica e náuseas.

Anti-histamínicos H1 utilizados: alergias, prurido, náuseas, insônia.

• H1 de 1ª geração: (atravessam a barreira hematoencefálica — causam sono) — prometazina, hidroxizina (agonista competitivo dos receptores H1). Efeitos Adversos (E.A.): boca seca, constipação, sedação intensa, sonolência.
• H1 de 2ª geração: (não sedativos — não atravessam o SNC) — loratadina, fexofenadina (agonista seletivo dos receptores H1 da histamina). E.A.: poucos efeitos.

Controle gástrico H2: cimetidina, ranitidina, famotidina (agonista competitivo dos receptores...

Neurulação: Formação do Tubo Neural

Com a formação da notocorda, o ectoderma embrionário acima dela se espessa, formando a placa neural (neuroectoderma), que dá origem ao Sistema Nervoso Central (SNC) e à retina. Enquanto a notocorda se alonga, a placa neural se alarga e se estende cefalicamente até a membrana bucofaríngea. Por volta do 18º dia, a placa neural se invagina (sulco neural), com pregas neurais em ambos os lados. No fim da 3ª semana, as pregas neurais aproximam-se e fundem-se, convertendo a placa neural em Tubo Neural. Com a fusão das pregas neurais, algumas células neuroectodérmicas perdem sua afinidade com o epitélio e migram dorsal e lateralmente em cada lado do tubo neural – a Crista Neural (origem aos gânglios...

Cite dois efeitos metabólicos mediados pelo cortisol.

Os efeitos do cortisol abrangem mecanismos genômicos lentos e rápidos. Além da alteração na transcrição gênica, o cortisol promove uma cascata de sinalização de glicocorticoides, atuando de forma permissiva ou sinérgica com outros hormônios para amplificar sinais.

• Efeitos catabólicos: Nos ossos e na pele, promove a quebra de proteínas, podendo levar à fraqueza óssea. No sistema imunológico, inibe a resposta imune.
• Metabolismo energético:
  • Músculo: Aumenta a quebra de proteínas e reprime a síntese proteica durante o jejum.
  • Tecido adiposo: Aumenta a degradação de lipídios e diminui a síntese lipídica.
  • Fígado: Estimula a gliconeogênese, a captação de aminoácidos, a

Questões de Neurofisiologia: Respostas e Explicações

1- Durante a expressão de estados emocionais associados ao medo, é notada a participação da amígdala que, entre outras funções, é capaz de disparar reações como taquicardia, aumento da pressão arterial, sudorese e midríase. Essas reações são mediadas pela ativação:

RESPOSTA: Da divisão simpática do Sistema Nervoso Autônomo (SNA).

2- Um Eletroencefalograma (EEG) durante o sono REM é muito similar a um EEG durante a vigília. Como o encéfalo e o corpo no sono REM diferem do encéfalo e do corpo durante a vigília?

RESPOSTA: O corpo apresenta perda quase total do tônus muscular (hipotonia) ou atonia, enquanto o encéfalo exibe alta atividade no EEG.

3- Impulso doloroso é...

Platelmintos

Schistosoma mansoni

• Ciclo: Heteróxeno (mais de um hospedeiro).
• Doença: Esquistossomose.
• H.D.: Homem.
• H.I.: Caramujo Biomphalaria sp.
• Patogenia: Ovos nas fezes, granuloma hepático e intestinal.
• Diagnóstico: Pesquisa de ovos nas fezes e biópsia retal.
• Profilaxia: Tratamento do doente, evitar águas contaminadas, controle de vetores, saneamento básico, educação sanitária e higiene pessoal.
• Transmissão: Penetração ativa da larva cercária na pele.

Fasciola hepatica

• Ciclo: Heteróxeno, monóico (hermafrodita).
• Doença: Fasciola hepática.
• H.D.: Suínos, bovinos e homem (acidental).
• H.I.: Caramujo Lymnaea.
• Patogenia: Invasão na fase aguda; fase crônica com obstrução do ducto biliar, fibrose tecidual e aumento do baço e fígado.
• Diagnóstico: