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Biotransformação de Fármacos

A biotransformação é um processo que modifica as propriedades físico-químicas do fármaco, como solubilidade e polaridade, para facilitar sua eliminação do organismo.

Metabolismo de Primeira Passagem

É a metabolização do fármaco antes que ele alcance a circulação sistêmica. Pode ocorrer em vários órgãos, porém o mais importante é o fígado.

Sistemas Enzimáticos do Fígado e Reações Bioquímicas

Os sistemas enzimáticos presentes no fígado são:

• Fração mitocôndrica
• Fração microssômica
• Fração solúvel

Tipos de reações bioquímicas envolvidas na biotransformação:

• Reações simples: fármaco → metabólito → excreção
• Reações sucessivas: fármaco → A → B → C → D → E → excreção
• Excreção

Denomina-se FORMAÇÃO RETICULAR a uma agregação mais ou menos difusa de neurônios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco encefálico. Corresponde a uma estrutura intermediária entre a substância branca e a cinza. A formação reticular não tem estrutura homogênea, podendo-se delimitar grupos mais ou menos bem definidos, que constituem os núcleos da formação reticular. Entre eles, destacam-se por sua importância funcional os seguintes:

• Núcleos da rafe: trata-se de um conjunto de oito núcleos, entre os quais um dos mais importantes é o nucleus raphe magnus, que se dispõe ao longo da linha mediana (rafe mediana) em toda extensão do tronco encefálico. Os núcleos

Hipersensibilidade Tipo II - Citotóxica

Mediada por anticorpos IgM e IgG.
Anticorpos formados contra antígenos-alvo, determinantes normais ou alterados da membrana celular.
Três diferentes mecanismos:

• Reações mediadas pelo complemento
• Disfunção celular mediada por anticorpos
• Citotoxicidade celular dependente de anticorpos (ADCC)

Mediada pelo Sistema Complemento

Célula alvo (antígeno) + anticorpos anti-epítopos da célula alvo resulta em:
Antígeno-anticorpo + Sistema Complemento: Lise celular (via clássica) ou opsonização (C3b).

Citotoxicidade Celular Dependente de Anticorpos (ADCC)

Células fagocíticas (neutrófilos e macrófagos) e células Natural Killer (lise por grânulos).
Célula alvo recoberta de anticorpos IgG com porção Fc exposta...

Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA)

GNDA são afecções que acometem o glomérulo, estrutura microscópica do rim, formada por um emaranhado de capilares e que é a principal estrutura renal responsável pela filtração do sangue.

Etiologia: Na maioria dos casos é a infecção das amígdalas por Estreptococo do grupo A, o mesmo atua como um antígeno e estimula os anticorpos, produzindo lesão renal. Sinusite, otite, parotidite, varicela e hepatite também podem estar associadas.

Quadro Clínico: Tríade clínica: hematúria, edema e HA.

Anasarca, cefaleia, mal-estar, oligúria e/ou anúria, HA leve, moderada ou grave.

Diagnóstico: Através do quadro clínico sugestivo e sumário de urina para detectar presença de proteinúria e hematúria....

Metas de Macronutrientes e Classificação de IMC

Macronutrientes (Faixas Percentuais):

• CHO (Carboidratos): 45–65%
• LIP (Lipídios): 20–35%
• PTN (Proteínas): 10–35%

Necessidades Calóricas (Kcal/kg/dia):

• Perda de Peso: 20–25
• Manutenção: 25–30
• Ganho de Peso: 30–35

Classificação do IMC (Índice de Massa Corporal):

• Normal: 18,5 – 24,9
• Sobrepeso: 25,0 – 29,9
• Obesidade Grau 1: 30,0 – 34,9

Diabetes Mellitus

Objetivos do Cuidado Nutricional

• Obter níveis de glicemia próximos ao normal, a maior parte do tempo, evitando flutuações.
• Atingir e manter o peso ideal do indivíduo, visto que a descompensação e a etiologia do diabetes estão muitas vezes associadas à obesidade.
• Manter os níveis normais de lipídio sérico, considerando a predisposição

Recomendações de Carboidratos para Atletas

• Não existem recomendações de micronutrientes que sejam mundialmente aceitas para atletas.
• Não temos recomendações de CHO (carboidratos), PROT (proteínas) e LIP (lipídios) para todas as modalidades.
• As recomendações de carboidratos que usamos são da SBME (recomendações gerais, pois não temos para cada modalidade específica).

Índice Glicêmico (IG)

O Índice Glicêmico (IG) leva em conta que diferentes alimentos, mesmo com iguais porções equicarbonatadas (isto é, que contenham a mesma quantidade de carboidratos), podem produzir aumentos diferentes na concentração da glicose sanguínea.

Exemplo: a mesma porção de maçã não aumenta a glicemia da mesma forma que a mesma porção de...