Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Incidências para avaliar a articulação do joelho: AP, P. túnel Will, coxo femural AP e P.

Incidência para avaliar um paciente com derrame pleural: Laurell - Após raio X, o diagnóstico foi no ápice pulmonar. Qual a outra incidência que deve ser solicitada? Apicolordótica.

Tipos de reações para um paciente com alergia a iodo:

• Leve: espirro, tosse
• Moderada: espirro, tosse e hiperemia
• Grave: edema de glote

O contraste à base de bário é indicado para avaliar uma suposta massa tumoral na TC de crânio (F). O contraste à base de iodo é proibido para paciente com reação alérgica (F). O contraste à base de bário e iodo podem ser administrados por via venosa (F). Para ser avaliada uma lesão no ápice pulmonar, é indicada a incidência... Continue a ler "Radiologia: Incidências, Contrastes e Solicitações de Exames" »

Conceitos Fundamentais em Toxicologia

Toxicologia: Estudo dos efeitos nocivos das substâncias.

Tolerância: Capacidade de um organismo vivo suportar sem dano aparente os efeitos de agentes aos quais está exposto.

• Tolerância Natural: Inata, nasce com o indivíduo.
• Tolerância Metabólica: Adquirida por exposição continuada, manifestada pela produção aumentada de enzimas. É reversível.
• Tolerância Farmacodinâmica: Manifestada no receptor farmacológico, alterando o mecanismo de ação (ex: tolerância à cocaína). É um tipo de neuroadaptação.
• Tolerância Cruzada: O uso frequente de uma substância A induz tolerância a uma substância B (ex: barbituratos induzem síntese de desidrogenases).

Latência de Efeito: Período entre a primeira... Continue a ler "Conceitos Fundamentais de Toxicologia e Toxicocinética" »

Infecção do Trato Urinário (ITU)

ITU: ETIO: Esporádica: E. coli; Complicada: Enterococos, Pseudomonas, Serratia; Nefrolitíase: Proteus, Klebsiella; Cateter Vesical: Gram- atípicos (Providencia stuartti e Morganella morgani), S. epidermidis | DIAG: Clínica, urinocultura, EAS, leucócitos, PCR | Complicações: Baixa: Reinfecção, cistite enfisematosa em DM; Alta: Sepse, obstrução do TU, cálculos de estruvita, abscesso intrarrenal, pielonefrite enfisematosa (DM), necrose de papila renal, reinfecção | TTO: Cistite: Norfloxacino (400mg 12/12h), SMZ-TMP (800-160mg 12/12h) 3 dias; Pielonefrite: Ciprofloxacino (200mg 12/12h IV) + Ampicilina (1g IV 6/6h se grave) + urinocultura controle após 2-4 semanas.

Artrite Reumatoide (AR)

AR: Sinovite... Continue a ler "Resumo de Condutas Médicas" »

Síndrome de Klüver-Bucy: Mudanças Emocionais e Estruturas Envolvidas

Resposta: As mudanças observadas em macacos Rhesus após a lobotomia temporal (Síndrome de Klüver-Bucy) incluem:

• Cegueira psíquica (incapacidade de reconhecer o significado dos objetos)
• Tendências orais
• Hipermetamorfose (reação exagerada a estímulos)
• Alterações do comportamento sexual
• Mudanças emocionais, como a diminuição do medo.

As estruturas ligadas a estas mudanças e que foram retiradas são as amígdalas, o hipocampo e regiões corticais adjacentes.

Comunicação Endócrina entre Hipotálamo e Hipófise

Resposta: A glândula hipófise é dividida em Neuro-hipófise (Hipófise Posterior) e Adeno-hipófise (Hipófise Anterior).

• Comunicação com a Neuro-hipófise:

PNM

Etiologia

Paciente Ambulatorial

• Pneumococo
• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios

Paciente Internado (não UTI)

• Pneumococo
• M. pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Vírus respiratórios
• H. influenzae
• Legionella

Paciente Internado UTI

• Pneumococo
• BGN (Bactérias Gram-Negativas)
• H. influenzae
• Legionella
• S. aureus

Tratamento

Ambulatorial sem comorbidades e sem uso recente de antibióticos

• Azitromicina (5 dias)
• Claritromicina (7 dias)
• Eritromicina
• Doxiciclina

Ambulatorial com comorbidades ou uso recente de antibióticos ou Fatores de Risco para resistência

• Levofloxacino
• Moxifloxacino
• Gemifloxacino
• Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina ou Eritromicina) + Beta-lactâmico (Clavulanato, Amoxicilina em alta dose, Ceftriaxona)

CAVIDADE ORAL

Alterações fisiológicas: língua geográfica, sulcos na língua, fissuras, tônus palatino, impregnação melânica.

Lesões ulceradas: aftas recidivantes (plana, formato bem definido), afta gigante (<1,5 cm), úlcera traumática, GUNA (má higiene), úlcera em patologias sistêmicas (LES, leucemia), herpes (difuso, com superfície avermelhada ao redor da branca; respeita a linha mediana).

Cistos: no local das glândulas; rânula (sublingual).

Lesões brancas: leucoplasias (cigarro, próteses), líquen plano (reticular, ulceradas), candidíase.

Lesões escuras: pigmentação melânica (racial, nevos), amálgama, melanoma.

Lesões vasculares: hemangioma capilar (pequeno e restrito) e cavernoso.

Tumores de glândulas salivares menores:

Doador: indivíduo que fornece o enxerto.
Receptor/Doador: indivíduo ao qual o enxerto é colocado.
Singênicos: animais que são idênticos uns aos outros.
Alogênicos: animais de uma espécie que diferem de outros animais da mesma espécie.
Xenogênicos: animais de diferentes espécies.
Os enxertos alogênicos e xenogênicos, também chamados de aloenxertos e xenoenxertos, são sempre rejeitados.
Os antígenos que servem como alvos de rejeição são chamados aloantígenos e xenoantígenos, e os anticorpos e células T que reagem contra esses antígenos são denominados alorreativos e xenorreativos.
Os transplantes são geralmente trocados entre indivíduos alogênicos, que são membros de uma espécie selecionada que difere de outra.

Tolerância

Ventrículos Cerebrais: Funções e Perspectivas Históricas

Durante a Idade Antiga, houve um médico chamado Galeno. Ele atribuía grande importância aos ventrículos. Observou que nestes espaços havia um fluido e que, com o equilíbrio dos quatro fluidos ou humores, conferia funcionalidade ao corpo. Era através do movimento do humor que sensações e movimentos eram controlados pela passagem do humor para os ventrículos cerebrais, através dos nervos. Galeno defendia a teoria de que nestes ventrículos habitavam espíritos. Após este período, Descartes defendeu a teoria do fluido mecânico. Hoje, sabemos que os ventrículos são os responsáveis pela formação do líquor, cuja função é a proteção do SNC contra choques mecânicos.... Continue a ler "Fundamentos de Neurofisiologia: Conceitos Essenciais" »

Administração de Oxigênio

Tipos de Dispositivos

Máscara Facial

Utilizada para administrar oxigênio rapidamente por curtos períodos. Concentração de oxigênio entre 24% e 100%, sendo mais frequentes de 24% a 28%. Aplicar vaselina nos lábios, nariz e orelhas do paciente com gaze.

Óculos ou Cânula Nasal

Utilizado quando o paciente respira pelo nariz. Tubo plástico com dois orifícios que se encaixam nas narinas. Colocado sobre a face e atrás das orelhas. Se o paciente respira pela boca, o tratamento não é eficaz. Usado para concentrações de oxigênio inferiores a 40%.

Sonda Nasal

Administra oxigênio através de um tubo nasofaríngeo flexível com ponta arredondada e vários orifícios. Inserido no paciente (10-14 unidades francesas... Continue a ler "Administração de Oxigênio e Ventilação" »