Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Técnicas de Anestesia Local

Anestesia para molares superiores (Nervo Alveolar Superior Posterior) – 3º, 2º e 1º molares.

• Local de punção: Prega mucovestibular do 2º molar (fundo do sulco).
• Ângulo de introdução: 45º ao plano oclusal / 90º.
• Área-alvo: Posterior, superior e distal à tuberosidade (tuber da maxila).
• Profundidade da agulha: 16 mm.
• Quantidade anestésica: 1,2 - 1,6 ml.

Nervo Palatino Maior (mucosa palatina e periósteo)

• Local de punção: Forame palatino maior.
• Ângulo de introdução: Perpendicular (90º à mucosa).
• Área-alvo: Forame palatino maior.
• Profundidade da agulha: +/- 4 mm, até o osso.
• Quantidade anestésica: 1/5 – 1/4 do tubete (até observar isquemia).

Nervo Alveolar Superior Médio – 2º PM, 1º PM e raiz mesiovestibular

-INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA: Oligoidrâmnio, morte fetal, hipoplasia de longa duração dos ossos da calvária, CIUR (Crescimento Intrauterino Restrito), disfunção renal.

-INSULINA E DROGAS HIPOGLICEMIANTES:

-A insulina e drogas hipoglicemiantes são consideradas não teratogênicas, pois, usadas adequadamente, não implicam no desenvolvimento do embrião.

-TRANQUILIZANTES:

-A talidomida é um teratógeno potente.

-É usado hoje em dia por suas propriedades imunossupressoras.

-As anomalias causadas por este tipo de droga são: meromelia, microcefalia, ausência da orelha interna e externa, hemangioma da fronte, defeitos cardíacos e anomalias dos sistemas urinário e alimentar.

-LÍTIO E DERIVADOS DA BENZODIAZEPINA:

-É uma droga... Continue a ler "Agentes Teratogênicos e Seus Efeitos no Desenvolvimento Fetal" »

1. Artrite Reumatoide

Distúrbio inflamatório sistêmico, mais comum em mulheres, com incidência entre os 40 e 70 anos.

• Padrão: Geralmente simétrico, com acometimento inicial de articulações pequenas (mãos e pés), seguido por articulações maiores (punho, cotovelo, tornozelo e joelho).
• Características histológicas:
  • Congestão e edema;
  • Hiperplasia de sinoviócitos;
  • Necrose fibrinoide;
  • Infiltrado linfocitário em folículos (nódulos de Ghormley);
  • Formação de pannus.
• Cronificação: Nódulos reumatoides, artrose secundária, anquilose com osteoporose, subluxações e reabsorções ósseas.
• Nota: Forma infanto-juvenil denominada Still-Chauffard.

2. Artrose

Conceito: Ósteo-artropatia caracterizada por alterações degenerativas da cartilagem... Continue a ler "Principais Doenças Reumatológicas e Vasculites: Guia" »

1. Farmacodinâmica dos Inibidores da ECA e Efeitos Colaterais

Farmacodinâmica: Inibe a conversão de angiotensina I em II, aumenta a bradicinina, reduz a pressão arterial (PA), a pós-carga e o remodelamento cardíaco.

Efeitos Colaterais: Tosse seca (mais comum), angioedema (raro, mas grave), hipercalemia e hipotensão.

2. Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Diidropiridinas (DHP): Ação principal de vasodilatação, resultando na redução da pressão arterial. Possuem pouca ação no coração.

• Exemplos comuns (lentos e usados no dia a dia): Amlodipina, Nifedipina (XL/lenta), Felodipina e Nicardipina.

Não-Diidropiridinas (não-DHP): Ação principal no coração, reduzindo a frequência cardíaca (FC), a contratilidade e a condução AV.

• Exemplos:

Sequência Lógica da Anamnese

• Recepção
• Identificação
• Queixa Principal (QP)
• História da Doença Atual (HDA)
• História Médica (HM)
• História Familiar (HF)
• Exame Físico
• Diagnóstico (provisório e diferencial)
• Exames Complementares
• Diagnóstico Definitivo
• Plano de Tratamento

Condições Clínicas Comuns

Lipotimia

Causada por baixa pressão de oxigênio no cérebro. Procedimento: colocar a cabeça do paciente para baixo.

Síncope Vasovagal

Duração aproximada de 40 segundos, relacionada a barorreceptores.

Avaliação Pré-operatória

Objetivos

• Determinar o diagnóstico
• Avaliar condições sistêmicas
• Investigar doenças familiares
• Controlar situações de urgência e emergência
• Elaborar um plano de tratamento

Sistemas a Serem Verificados

• Cardiovascular
• Respiratório
• Hematológico
• Gastrointestinal
• Geniturinário
• Endócrino
• Neurológico

Diagnóstico

Valores de Referência do Hemograma

Procedimentos e Diagnóstico Odontológico

• Biosegurança: Procedimentos adotados a fim de proteger o profissional e o paciente de infecções cruzadas e contaminações.
• Biópsia:
  • Incisional: Remoção parcial da lesão.
  • Excisional: Remoção total da lesão.
  • Contraindicações: Gerais, sistêmicas ou locais.
• Outros métodos: Aspiração (conteúdo líquido)

ESÔFAGO

Hérnia Hiatal: Conceito, Tipos e Características

É uma disfunção motora do esôfago, em que há alargamento do espaço entre os pilares diafragmáticos e parede esofágica.

Tipos:

• Axial: Deslizamento
• Não Axial: Paraesofágica

Esôfago de Barrett: Fisiopatologia e Complicação

É uma complicação da DRGE. Dentre as diversas causas da DRGE há a redução do tônus do EEI e a HH axial. O conteúdo refluído provoca inflamação na mucosa do esôfago que pode levar a complicações como estenose e Barrett. No esôfago de Barrett o epitélio pavimentoso é substituído pelo epitélio colunar e com células caliciformes (metaplasia intestinal). No esôfago de Barrett pode haver displasia, que está muito relacionada à neoplasia, principalmente... Continue a ler "Patologia do Sistema Digestório: Esôfago, Estômago, Intestino" »

Anatomia Ocular

Anexos Oculares: incluem supercílios, pálpebras, conjuntivas e aparelho lacrimal.

Lágrima: composta por três componentes: oleoso (mais abundante, produzido pelas glândulas lacrimais, contém lisozima de defesa), hídrico e mucoso (nutrição). A produção pode ser contínua ou reflexa (estimulada pelo nervo trigêmeo parassimpático, em resposta a irritação da conjuntiva ou emoções). A excreção ocorre pelo ponto lacrimal, canalículo lacrimal, saco lacrimal, ducto naso-lacrimal e meato nasal inferior.

Globo Ocular

• Camada externa:
  • Córnea: nutrida pela lágrima (anteriormente), humor aquoso (posteriormente) e vasos sanguíneos (lateralmente).
  • Esclera: parte branca do olho, onde se inserem os músculos.
• Camada média (Úvea)

1.1 – Principais causas de esplenomegalia:

• Infecciosas: bacterianas, fúngicas, parasitárias e virais;
• Doenças malignas do sistema imune;
• Doenças hematológicas: anemias hemolíticas (esferocitose e talassemia);
• Esplenomegalia congestiva: doenças infiltrativas, neoplasias;
• Doenças mieloproliferativas.

1.2 – 4 principais doenças mieloproliferativas crônicas:

• Leucemia mieloide crônica;
• Leucemia linfoide crônica;
• Linfoma não Hodgkin;
• Linfoma de Hodgkin.

Hipótese diagnóstica (HD) mais provável: Leucemia mieloide crônica (caracterizada por leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda, trombocitose — podendo haver trombopenia ou normalidade —, anemia e esplenomegalia).

2.1 – Indicações de Transplante de Medula Óssea (TMO):

• Leucemias

Dermatologia

Acne

Principais fatores:

• Desequilíbrio hormonal
• Bactéria Propionibacterium acnes

Isotretinoína (Roacutan): Atua sobre a glândula sebácea, diminuindo a produção de sebo e normalizando a queratinização folicular alterada. Possíveis efeitos colaterais: teratogenicidade, hepatotoxicidade, cefaleia, queilite.

Vitiligo

Teorias sobre a causa:

• Teoria Imunológica: Doença autoimune com formação de anticorpos antimelanócitos.
• Teoria Citotóxica: Derivados da hidroquinona são tóxicos para os melanócitos.
• Teoria Neural: Mediador neuroquímico causaria a destruição dos melanócitos.

Escabiose

• Transmissão: Contato pessoal.
• Manifestações Clínicas: Prurido intenso à noite; sulcos; Distribuição: mãos, axilas, cintura, nádegas, mamas,