Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1. Figuras Históricas na Epidemiologia

John Snow:

Conduziu o estudo que levou ao esclarecimento da epidemia de cólera em Londres.

Louis Pasteur:

Estabeleceu as bases biológicas para o estudo das doenças infecciosas, identificou e isolou numerosas bactérias, estudou a fermentação da cerveja e do leite, investigou as bactérias patogênicas e os meios de destruí-las ou impedir sua multiplicação, e desenvolveu os princípios da “pasteurização”.

Causalidade das Doenças

Unicausalidade:

Tornou-se claro que os agentes microbianos e físicos não eram capazes de explicar todas as questões de etiologia e prognóstico das doenças.

Multicausalidade:

Teoria ecológica, exemplificada por:

• Cigarro x Câncer (CA)
• Estudo de Framingham
• Rubéola x Malformações

Avaliação do Paciente Cardiovascular

Anamnese

Sintomas: Síncope, fadiga, inapetência, dispneia ao esforço ou não.

HF (História Familiar): Doenças cardíacas.

HP (História Pregressa): Doenças pré-existentes (lúpus, artrite, reumatismo, HAS, DM, ICC, IRC), impotência sexual - uso de medicamentos (anfetaminas, esteroides, corticoides, sildenafil).

HV (Hábitos de Vida): Tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, dietas hiperlipídicas e hipercalóricas, obesidade, sedentarismo, exercícios físicos.

Exame Físico

Inspeção

Ictus cordis: Não visível em obesos. Se não visível em pacientes eutróficos ou caquéticos, pode indicar insuficiência cardíaca.

Estase da jugular: Detectada na inspeção do pescoço, a distensão das veias pode... Continue a ler "Cardiopatias: Avaliação, Diagnóstico e Tratamento" »

Filariose Linfática

Agente Etiológico: Wuchereria bancrofti

Microfilária: Forma embrionária do parasita, eliminada pelas fêmeas grávidas.

Ciclo:

1. A fêmea do mosquito pica um indivíduo contaminado e ingere microfilárias.
2. No tubo digestivo do inseto, as larvas transformam-se em L1, L2 e L3.
3. Ao sugar o sangue, o inseto permite a entrada da L3 no hospedeiro.
4. No organismo do hospedeiro, a L3 migra para os vasos linfáticos. Após 7 a 9 meses, as larvas tornam-se adultas, reproduzem-se, e as fêmeas grávidas produzem microfilárias.

Transmissão: Mosquito Culex quinquefasciatus. Picada dos mosquitos transmissores com larvas infectantes (L3). Não se transmite de pessoa a pessoa.

Habitat:

• Vermes Adultos: Vivem nos vasos e gânglios linfáticos, onde

Sistema Nervoso Parassimpático e Simpático: Efeitos nos Órgãos

• Coração: Diminui a frequência cardíaca (FC) e o débito cardíaco (DC).
• Vasos Sanguíneos (M3): Vasodilatação.
• Pulmão (M3): Broncoconstrição.
• Glândulas (M3): Aumento da secreção salivar, sudorípara e lacrimal.
• Músculo Liso do Trato Gastrointestinal (TGI) (M3): Aumenta a motilidade.
• Esfíncteres (M3): Relaxamento.
• Células Parietais (M1): Secreção de ácido clorídrico.
• Esfíncter da Bexiga (M3): Relaxamento.
• Pupila (M3): Contração da musculatura constritora (miose).
• Músculo Ciliar (M3): Contração.

Características do Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático

1. As fibras responsáveis pela inervação do Sistema Nervoso Simpático (SNS) estão localizadas na região

O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir em diversas etapas do processo farmacocinético:

• Antes ou durante a absorção gastrintestinal;
• Durante a distribuição e armazenamento nos tecidos;
• No processo de biotransformação;
• Ou mesmo durante a excreção.

Essas interações podem alterar a disponibilidade, a ação ou a toxicidade de uma destas substâncias ou de ambas. O trato gastrintestinal representa o principal sítio de interação fármaco-nutriente, uma vez que o processo de absorção de ambos ocorre por mecanismos semelhantes e podem ser competitivos.

A ingestão de alimentos é capaz de desencadear no trato digestivo a liberação de secreções que, por ação qualitativa e quantitativa dos sucos gástricos, agem hidrolisando... Continue a ler "Interações Medicamento-Alimento: Impacto na Absorção e Biodisponibilidade" »

Medicamentos

Placebos: São substâncias ou preparações inativas, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do paciente de tomar medicamentos.

Ação Local: Aquele que exerce seu efeito no local da aplicação, sem passar pela corrente sanguínea (pomadas e colírios).

Ação Geral ou Sistêmica: A medicação é primeiramente absorvida, depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado.

Para produzir um efeito geral, é necessário que o medicamento caia na corrente sanguínea, pois através dela o medicamento atinge o órgão ou tecido sobre o qual tem ação específica.

Remédio Referência: É o remédio inovador cuja eficácia, segurança, qualidade e biodisponibilidade foram comprovadas cientificamente... Continue a ler "Medicamentos: Tipos, Ações e Farmacodinâmica" »

Fisioterapia em Trauma de Tórax

Classificação:

• Traumas abertos (penetrantes)
• Traumas fechados (não penetrantes): 70% dos casos

O trauma de tórax é uma das principais causas de piora aguda e severa, dependendo do grau de acometimento da mecânica respiratória, podendo gerar desde graus leves de insuficiência respiratória até níveis de falência pulmonar suficientemente grandes para levar o paciente a ser submetido à intubação endotraqueal e ventilação mecânica.

Objetivo Geral da Fisioterapia:

A Fisioterapia para este tipo de paciente baseia-se principalmente na prevenção e na redução das complicações respiratórias, tentando manter o mais estável possível a função pulmonar do paciente.

Fraturas de Arcos Costais/Tórax Instável

Sistema Imune

Constituição e Função

O Sistema Imune é constituído por:

• Componentes Humorais: anticorpos, citocinas, sistema complemento, lisozimas.
• Células: leucócitos, linfócitos, neutrófilos, eosinófilos, monócitos/macrófagos.

Função: Proteção e defesa contra agentes infecciosos, vigilância contra tumores e, em conjunto com os sistemas nervoso e endócrino, manutenção da homeostase.

Imunidade Inata

Mecanismos prontos por ocasião do nascimento, rápidos, não dependem de contato prévio com o agente infeccioso e são inespecíficos. Sua função é impedir a entrada de agentes infecciosos. Porém, caso entrem, a imunidade inata mata, destrói e elimina esses agentes.

Componentes Humorais da Imunidade Inata

• Lisozima
• Proteínas do

PROVA 2 – FARMACOLOGIA

1. Qual das seguintes alternativas é verdadeira sobre os analgésicos opióides?

a) Não há desenvolvimento de tolerância cruzada entre analgésicos opióides.

b) Ocorre tolerância igual para todos os efeitos dos opióides.

c) Dentre os sintomas de abstinência aguda pode-se citar a irritabilidade e a diarreia.

d) Os antagonistas opióides levam à constipação e à depressão respiratória.

2. Marque V ou F nas questões abaixo:

( F) A tolerância por uso crônico é semelhante para qualquer efeito dos opióides.

(F) O antagonista opióide naloxona é utilizado na síndrome de abstinência.

( V) A constipação é um dos efeitos mais comuns com o uso de codeína.

( V) A naloxona é um antagonista opióide utilizado em casos... Continue a ler "Farmacologia de Analgésicos e Anestésicos Locais" »

Ventilação Não Invasiva

Conceito: Suporte ventilatório, sem utilização de intubação traqueal, utiliza-se máscaras. A VNI ocasiona aumento da pressão intratorácica e consequente incremento da capacidade residual funcional, melhorando a oxigenação, a mecânica pulmonar e diminuindo o trabalho respiratório, recuperando a ventilação alveolar.

Indicação

Inicialmente, indicada em qualquer situação de IRpA que necessite de suporte ventilatório mecânico, desde que o paciente tenha nível de consciência que o mantenha alerta e colaborativo (cuidados com vômitos e aspiração desse conteúdo). O paciente deve estar cooperativo, pois ele que irá fazer parte do trabalho respiratório.

• Apneia
• Supressão ventilatória no caso de cirurgia