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Posologia de Antibióticos para Edema Agudo

Amoxicilina e Metronidazol são indicados. Essa posologia foi estabelecida para um edema agudo, onde o metronidazol complementa a amoxicilina para atingir um maior espectro de bactérias. A dose de ataque é administrada no pré-operatório e a dose de manutenção no pós-operatório, com acompanhamento.

Justificativa da Posologia e Manejo da Dor

Trata-se de um caso grave. Além dos analgésicos (dipirona), que agem no controle da dor, o paciente deve fazer uso de um AINE (anti-inflamatório não esteroide) que também possui ação analgésica e anti-inflamatória, sendo mais potente que a dipirona. Sugere-se Ibuprofeno 400mg a cada 8 horas por 3 dias.

Prescrição para Gestantes: Categorias de Risco

Risco

Vias de Administração de Fármacos

1. Via Oral

A via oral pode ter ação sistêmica (comprimidos e cápsulas) por meio da deglutição ou sublingual, ou ação local/tópica (soluções, elixir, suspensões, pastilhas, drágeas e comprimidos), onde características organoléticas são importantes.

Na deglutição, as etapas são: desagregação, dissolução e permeação. O fármaco precisa resistir a:

1. Boca: mastigação, deglutição, saliva, enzimas
2. Faringe e Esôfago: adesão ao epitélio
3. Estômago: ácido gástrico, mucina
4. Intestino delgado (duodeno): sais biliares, enzimas, pH elevado, microvilosidades, flora comensal
5. Intestino grosso: má absorção, bactérias saprófitas

Vantagens:

• Conveniente: portátil, sem dor, fácil administração
• Baixo

Cistites e Infecções Geniturinárias

Fatores de Risco Associados

Fatores Intrínsecos

• Idade
• Fase do ciclo menstrual
• Gravidez
• Estado emocional
• Hábitos de higiene
• Ritmo da atividade sexual

Fatores Extrínsecos

• Uso de contraceptivos
• Uso de drogas
• Utilização de antimicrobianos ou espermicidas
• Duchas vaginais

Infecções e Condições Geniturinárias Comuns

Condições Infecciosas

Vaginose Bacteriana

Desequilíbrio da microbiota vaginal, causada pelo crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Prevotella sp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma sp. e Mycoplasma sp.).

Candidíase Vulvovaginal

Causada por Candida sp. (geralmente C. albicans e C. glabrata).

Tricomoníase

Causada por Trichomonas vaginalis.

Condições Não Infecciosas

• Drenagem de material mucoide

Montagem dos Dentes Artificiais: deve ser com uma tira ou rolete de godiva na base. Por questão de estética, os dentes anteriores são colocados o mais próximo possível do lábio inferior. Inicia-se a montagem dos dentes do arco inferior, onde a mesial do incisivo central deve coincidir com a linha mediana e a borda incisal deve coincidir com a altura da língua e bochecha, e o longo eixo do dente deve ser paralelo à linha média. O incisivo lateral, em uma vista vestibular, tem seu longo eixo inclinado para mesial, e numa vista proximal, é inclinado para vestibular. O canino é igual ao lateral. Os dentes posteriores são mais próximos da língua. Arcada superior: os dentes devem ser montados em relação à oclusão dos inferiores,

Absorção da Biotina

A biotina é absorvida na porção proximal do intestino delgado por difusão (facilitada e simples).

Funções Essenciais da Biotina

Atua como cofator para quatro carboxilases:

• Piruvato-carboxilase: Catalisa a carboxilação do piruvato a oxaloacetato, utilizado na síntese de carboidratos, lipídios e alguns aminoácidos.
• Metilcrotonil-CoA carboxilase: Necessário para a degradação da leucina.
• Propionil-CoA carboxilase: Catalisa a carboxilação do propionil-CoA para formar D-metilmalonil-CoA, que se converte em succinil-CoA.
• Acetil-CoA carboxilase: Catalisa a carboxilação do acetil-CoA para formar malonil-CoA, utilizado como substrato para a elongação dos ácidos graxos.

A biotina também está envolvida na indução... Continue a ler "Biotina (Vitamina B7): Guia Completo sobre Funções, Fontes e Saúde" »

1. Classificação de Fármacos e Suas Propriedades

Indique a qual grupo farmacológico pertence cada um desses fármacos abaixo. Indique se é agonista ou antagonista, seletivo ou não seletivo e a que grupo pertence.

1. Fenilbutazona: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE).
2. Celecoxibe: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE), inibidor seletivo da COX-2.
3. Prednisolona: Anti-inflamatório esteroidal (corticosteroide).
4. Alprazolam: Benzodiazepínico.
5. Oxazepam: Benzodiazepínico.
6. Buspirona: Agonista do receptor de serotonina 5-HT1A.
7. Zolpidem: Ansiolítico não benzodiazepínico.
8. Encefalina: Agonista opioide endógeno.
9. Fentanil: Agonista opioide.
10. Meperidina: Agonista opioide.

2. Salicilatos: Mecanismo de Ação e Contraindicações

a. Mecanismo de Ação Analgésica,

Causas de Amputação

Insuficiência Arterial

Atinge principalmente pacientes idosos → aterosclerose;

Jovens → arterite.

Tumoral

Crianças e adolescentes;

Diminuiu por haver um maior número de diagnósticos precoces e melhoras nas estratégias terapêuticas;

Atualmente: 70% de cura completa de crianças com osteossarcoma.

Neuropática

Doenças sistêmicas – Diabetes Mellitus;

Distúrbios nutricionais – alcoolismo;

Doenças infecciosas – hanseníase e poliomielite;

Alterações medulares – espinha bífida e trauma medular;

Pé de Charcot: alteração estrutural do pé com altos riscos de ulceração e quadros de infecção.

Orientações ao paciente são de extrema importância para prevenção de ulceração, infecção e amputação.

Traumática

Adolescentes... Continue a ler "Causas e Tipos de Amputação: Guia Completo" »

O que é a Técnica Falar, Mostrar e Fazer?

A técnica consiste em falar todos os procedimentos que serão feitos, mostrar como será feito e, de fato, fazer apenas aquilo que foi combinado. Utilizá-la para passar confiança para a criança, para que ela não tenha medo ou insegurança, explorando os sentidos olfato, tato, audição e visão.

Anestésico local em gestantes

Podemos usar, no máximo, três tubetes de anestésico local lidocaína 2% 1:100.000 com epinefrina em gestantes, pois, em maior quantidade, a epinefrina pode causar contração do músculo uterino.

Uso de anti-inflamatório em gestantes

Não devemos usar anti-inflamatório não esteroidal no último trimestre da gestação. O mecanismo de ação do AINE é a inibição da prostaglandina.... Continue a ler "Técnicas de atendimento odontológico em gestantes e crianças" »

Conceitos Fundamentais em Farmacologia

• Veículo Farmacológico: Meio em que a droga se encontra dispersa.
• Forma Farmacêutica: Forma como a droga se apresenta para uso. Ex: Comprimidos, Cápsulas, Drágeas, Injetáveis, Líquidos, Pomadas ou Cremes.
• Dose: É a quantidade de droga administrada.
• Biodisponibilidade: É a fração de um fármaco administrado que é levado à circulação sistêmica.
• Bioequivalência: Quando um fármaco pode ser substituído por outro sem consequências clínicas adversas.
• Tempo de Meia-Vida: É o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco chegue em 50%. É utilizado para o cálculo da posologia.
• Especificidade: Recíproca entre substâncias e ligantes (substância se liga somente em determinados

Farmacocinética e Farmacodinâmica

Farmacocinética é o que o corpo faz com o fármaco, qualquer alteração físico-química. Envolve os processos de:

• Absorção
• Distribuição
• Metabolismo
• Excreção

Interação Farmacocinética

As interações deste tipo interferem no perfil farmacocinético do medicamento, podendo afetar o padrão de absorção, distribuição ou excreção. São interações difíceis de prever, porque ocorrem com medicamentos de princípios ativos não relacionados. Modificam a duração e o efeito, mas, no final, o medicamento fica preservado.

Farmacodinâmica é o que o fármaco faz com o corpo.

• Agonista: Ativa um receptor.
• Antagonista: Impede a ativação de um receptor.

Interação Farmacodinâmica

A interação farmacodinâmica... Continue a ler "Farmacocinética e Farmacodinâmica: Guia Completo" »