Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

O bócio multinodular atóxico é geralmente assintomático e não maligniza. Contudo, quando atinge grande volume, pode comprimir a traqueia, causando disfagia, dificuldade respiratória e dor.

Diagnóstico e Tratamento do Bócio

O diagnóstico é realizado por meio da palpação, onde se nota o aumento do tamanho da tireoide e superfície irregular. Exames de imagem complementares incluem:

• Raio-X de tórax: Identifica desvio da traqueia e massa mediastinal.
• Cintilografia e Ultrassonografia (USG): Confirmam a presença do bócio multinodular.

O tratamento cirúrgico é indicado para bócios volumosos, com sintomas de compressão e para todos os bócios mergulhantes (que se estendem para dentro do mediastino). O procedimento realizado é a tireoidectomia... Continue a ler "Bócio Multinodular e Carcinoma de Tireoide" »

Odontogênese

1. Descreva as fases do processo de odontogênese:

São 4 fases:

• Lâmina - Espessamento do epitélio bucal.
• Botão - Crescimento arredondado, localizado, das células epiteliais da lâmina dentária.
• Casquete - Germe dentário – constituído por: órgão do esmalte, papila dentária e folículo dentário (estas estruturas darão origem ao dente e às suas estruturas de suporte).
• Campânula - Definição da forma da coroa (morfodiferenciação).

2. Diferencie, durante a odontogênese, as fases de casquete e campânula.

Casquete - Nó do esmalte; controla proliferação e apoptose celular no órgão do esmalte. Determina forma e número de cúspides.

Campânula - A fase de campânula tem duas subdivisões: fase de coroa e fase de raiz... Continue a ler "Odontogênese e Histologia Oral: Guia Completo" »

Definição de Choque

O choque é uma insuficiência circulatória aguda em que há baixa de perfusão, que, levada ao extremo, resulta na morte dos tecidos. Esta insuficiência resulta de alterações dos componentes da circulação, nomeadamente, falha da bomba, diminuição do conteúdo, aumento do continente (os vasos) por perda de tônus ou vasodilatação, incompatibilidade entre conteúdo e continente. Estas alterações resultam em perfusão tecidual inadequada.

Tipos de Choque

1. Triagem e Avaliação Inicial

1.1. Indique qual ou quais das seguintes situações requerem atendimento médico imediato:

• a. Distensão abdominal aguda.
• b. Claudicação intermitente.
• c. Um episódio de diarreia com hematoquezia.

1.2. A presença das quatro extremidades frias num animal com temperatura retal normal pode indicar:

• a. Má perfusão.
• b. Ativação do sistema nervoso simpático.
• c. As duas opções anteriores são corretas.

1.3. Relativamente à triagem telefónica:

• a. Se há história de convulsão, é recomendada a deslocação imediata à clínica/hospital.
• b. Na dúvida acerca da gravidade da situação, deverá ser agendada uma consulta, mas não de forma urgente.
• c. A obtenção de informação acerca do historial clínico não é

Administração Subcutânea

Administração Intradérmica: O local de aplicação mais utilizado é a face interna do antebraço → TESTES DE SENSIBILIDADE A ALERGIAS. / Vacina BCG → músculo deltóide; Via muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml).

Vias Parenterais Indiretas

• Cutânea
• Respiratória
• Conjuntiva
• Rino e Orofaringea
• Geniturinária

Via Parenteral Indireta: Cutânea

A absorção depende da área de exposição, difusão do fármaco (lipossolubilidade), temperatura e estado de hidratação da pele.

Formas Farmacêuticas:

• Soluções
• Cremes
• Pomadas
• Óleos
• Loções
• Ungüentos
• Adesivos sólidos (para absorção sistêmica)

Métodos de Administração:

• Aplicação
• Fricção
• Banhos

Uso Tópico (Efeito Local) / Transdérmicos (Efeito Sistêmico)

Aspectos Funcionais da Neuroanatomia

Fibras Nervosas

Fibras de Projeção

Ligam o córtex a centros subcorticais, podendo ser aferentes ou eferentes.

Fibras de Associação

Ligam áreas diferentes do córtex cerebral no mesmo hemisfério ou no hemisfério oposto.

Conceitos Clínicos Relevantes

Agnosia

Quadro clínico caracterizado pela perda da capacidade de reconhecer objetos, apesar de as vias sensitivas e de projeção estarem íntegras.

Área de Broca

Situada nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior – correspondendo à área 44 e parte da área 45 de Brodmann. É responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. Lesão nesta área resulta em afasia.

Apraxias

Apraxia Ideomotora

O indivíduo... Continue a ler "Neuroanatomia Funcional: Vias e Sinais Clínicos" »

Condições da Cavidade Oral e Esôfago

Monilíase Oral

• Lesões esbranquiçadas que não se desprendem facilmente (popularmente conhecido como "sapinho").

Estomatite

• Lesões ulcerosas na cavidade oral, chamadas "aftas".

Glossite

• Lesão não ulcerada na área central do terço médio da língua, com sintomatologia discreta e considerada benigna.

Fenda Palatina

• Regurgitação de leite para a cavidade nasal, com risco de aspiração pulmonar e podendo desencadear processos inflamatórios. Sucção ineficiente.

Disfagia

Qualquer interferência na precisão e sincronia dos movimentos de músculos e estruturas associadas à deglutição.

• Debilidade no controle pelo sistema nervoso central ou disfunção mecânica.
• Envelhecimento: diminuição da secreção salivar,

Sinalização por SHH e Formação da Linha Média

O comprometimento da sinalização pela secreção de SHH (Sonic Hedgehog) pela notocorda afeta a formação da linha média. O SHH é uma proteína da via de sinalização que regula genes determinantes da face. A ausência de SHH impede a formação correta da cabeça e mandíbula, explicando casos de ausência da região rostral.

Evolução e Estrutura do Crânio

A cabeça surgiu com os peixes, apresentando uma organização própria dividida em:

• Neurocrânio: Ossos de proteção do encéfalo (base craniana e calota).
• Viscerocrânio: Ossos da face e arcos faríngeos.

Durante a evolução, com o estabelecimento da articulação temporomandibular, as cartilagens do arco faríngeo foram modificadas... Continue a ler "Desenvolvimento Craniofacial e Sinalização Molecular" »

1. Anaplasia e Diferenciação de Tumores Benignos e Malignos

O que é Anaplasia?

Anaplasia é a ausência de diferenciação. É o grau em que as células parenquimais se assemelham às células normais, tanto morfológica quanto funcionalmente.

Diferença entre Tumores Benignos e Malignos

• Tumores Benignos:
  • Células bem diferenciadas.
  • Massas localizadas no local de origem (não infiltram).
  • Não metastizam.
  • Crescimento geralmente lento, podendo ter período de latência ou desaparecer espontaneamente.
  • De fácil ressecção cirúrgica.
• Tumores Malignos:
  • Células diferenciadas a indiferenciadas (autônomas e descoordenadas).
  • Invadem tecidos adjacentes e metastizam para outras regiões do corpo, formando colônias.
  • Crescimento geralmente rápido e inconstante,

Técnicas de Escovação Dentária

Técnica de Stilman Modificada

• Pressão lateral com movimentos vibratórios curtos (20s).
• Movimentação simultânea em direção coronária.
• Indicada para crianças com mais de 7 anos.

Técnica de Charters

• Escova posicionada no terço cervical dos dentes/gengiva (direção oclusal).
• Movimentos curtos, circulares e horizontais.
• Levantar a escova e deslocá-la para a próxima sessão (3 dentes por sessão).
• Ideal para espaços interproximais amplos.

Técnica de Fones

• Movimentos circulares nas faces vestibulares e linguais/palatinas.
• No segmento anterior lingual/palatino, a escova deve ser posicionada verticalmente em relação ao longo eixo do dente.
• Nas faces oclusais, o movimento é no sentido ântero-posterior.
• Recomendada