Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1. Figuras Históricas na Epidemiologia

John Snow:

Conduziu o estudo que levou ao esclarecimento da epidemia de cólera em Londres.

Louis Pasteur:

Estabeleceu as bases biológicas para o estudo das doenças infecciosas, identificou e isolou numerosas bactérias, estudou a fermentação da cerveja e do leite, investigou as bactérias patogênicas e os meios de destruí-las ou impedir sua multiplicação, e desenvolveu os princípios da “pasteurização”.

Causalidade das Doenças

Unicausalidade:

Tornou-se claro que os agentes microbianos e físicos não eram capazes de explicar todas as questões de etiologia e prognóstico das doenças.

Multicausalidade:

Teoria ecológica, exemplificada por:

• Cigarro x Câncer (CA)
• Estudo de Framingham
• Rubéola x Malformações

Processo de Edição: Selecionar, Ordenar, Ajustar

Inferências Associativas

• Contiguidade: O significado é a união dos signos; o resultado é exatamente o significado dos signos sem alteração.
• Por Similaridade: Traz um novo significado.

Modo de Edição: Continuidade

Tem como preocupação a coerência espacial, temporal e narrativa. Utiliza planos em diferentes locais e épocas, permitindo juntar os planos para parecer que foi gravado em um único dia e hora.

Regras da Continuidade

• Regra dos 180 Graus: Preserva a continuidade.
• Corte em Movimento: Onde acontece a ação, o corte deve fazer com que essa ação continue de onde parou.
• Regra de Olhares: Exemplo: Olhar para o céu e dizer que o avião vai cair.
• Subjetiva: Filmada de baixo para cima,

Avaliação do Paciente Cardiovascular

Anamnese

Sintomas: Síncope, fadiga, inapetência, dispneia ao esforço ou não.

HF (História Familiar): Doenças cardíacas.

HP (História Pregressa): Doenças pré-existentes (lúpus, artrite, reumatismo, HAS, DM, ICC, IRC), impotência sexual - uso de medicamentos (anfetaminas, esteroides, corticoides, sildenafil).

HV (Hábitos de Vida): Tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, dietas hiperlipídicas e hipercalóricas, obesidade, sedentarismo, exercícios físicos.

Exame Físico

Inspeção

Ictus cordis: Não visível em obesos. Se não visível em pacientes eutróficos ou caquéticos, pode indicar insuficiência cardíaca.

Estase da jugular: Detectada na inspeção do pescoço, a distensão das veias pode... Continue a ler "Cardiopatias: Avaliação, Diagnóstico e Tratamento" »

Sistema Nervoso

Homeostasia (Regulação): Envolve os sistemas muscular e nervoso.

Neurônio: Responsável por processar e transmitir informações internas e externas para o organismo, com o objetivo de manter a homeostase e emitir comportamentos. O sinal ocorre na junção axônio-dendrito.

Potencial de Repouso: Diferença de potencial entre a superfície externa e interna, mantida pela Bomba de Sódio e Potássio (Na/K).

Potencial de Ação: Inversão da carga para positivo (despolarização) do potencial de repouso, ocasionada pela mudança temporária de permeabilidade aos íons Na/K.

Bainha de Mielina: Envolve o axônio como um isolante elétrico, permitindo uma rápida transmissão de informação.

• Mielínicos: Potencial Saltatório.
• Amielínicos:

Filariose Linfática

Agente Etiológico: Wuchereria bancrofti

Microfilária: Forma embrionária do parasita, eliminada pelas fêmeas grávidas.

Ciclo:

1. A fêmea do mosquito pica um indivíduo contaminado e ingere microfilárias.
2. No tubo digestivo do inseto, as larvas transformam-se em L1, L2 e L3.
3. Ao sugar o sangue, o inseto permite a entrada da L3 no hospedeiro.
4. No organismo do hospedeiro, a L3 migra para os vasos linfáticos. Após 7 a 9 meses, as larvas tornam-se adultas, reproduzem-se, e as fêmeas grávidas produzem microfilárias.

Transmissão: Mosquito Culex quinquefasciatus. Picada dos mosquitos transmissores com larvas infectantes (L3). Não se transmite de pessoa a pessoa.

Habitat:

• Vermes Adultos: Vivem nos vasos e gânglios linfáticos, onde

Banho de Parafina

O banho de parafina consiste em uma mistura de cera e óleo mineral (que reduz a temperatura de fusão da parafina), mantida entre 48°C e 54°C. É indicado para extremidades.

Técnicas de Aplicação

• Mergulho/Imersão: A área deve estar limpa, lavada, com a pele íntegra e sem joias. Mergulhe e retire a extremidade cerca de 6 vezes, mantendo-a submersa durante o tratamento. Não mova os dedos para evitar que a parafina quebre. Tempo: 15 a 20 min.
• Mergulho-Retirada: Forma uma luva, sendo menos eficiente e indicado para casos subagudos. Após 6 a 12 imersões, espere a parafina ficar opaca, cubra com plástico ou alumínio e uma toalha. Mantenha a extremidade elevada. Tempo: 15 a 20 min.
• Pincelada: Menos eficiente, indicado para

Sistema Nervoso Parassimpático e Simpático: Efeitos nos Órgãos

• Coração: Diminui a frequência cardíaca (FC) e o débito cardíaco (DC).
• Vasos Sanguíneos (M3): Vasodilatação.
• Pulmão (M3): Broncoconstrição.
• Glândulas (M3): Aumento da secreção salivar, sudorípara e lacrimal.
• Músculo Liso do Trato Gastrointestinal (TGI) (M3): Aumenta a motilidade.
• Esfíncteres (M3): Relaxamento.
• Células Parietais (M1): Secreção de ácido clorídrico.
• Esfíncter da Bexiga (M3): Relaxamento.
• Pupila (M3): Contração da musculatura constritora (miose).
• Músculo Ciliar (M3): Contração.

Características do Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático

1. As fibras responsáveis pela inervação do Sistema Nervoso Simpático (SNS) estão localizadas na região

O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir em diversas etapas do processo farmacocinético:

• Antes ou durante a absorção gastrintestinal;
• Durante a distribuição e armazenamento nos tecidos;
• No processo de biotransformação;
• Ou mesmo durante a excreção.

Essas interações podem alterar a disponibilidade, a ação ou a toxicidade de uma destas substâncias ou de ambas. O trato gastrintestinal representa o principal sítio de interação fármaco-nutriente, uma vez que o processo de absorção de ambos ocorre por mecanismos semelhantes e podem ser competitivos.

A ingestão de alimentos é capaz de desencadear no trato digestivo a liberação de secreções que, por ação qualitativa e quantitativa dos sucos gástricos, agem hidrolisando... Continue a ler "Interações Medicamento-Alimento: Impacto na Absorção e Biodisponibilidade" »

Medicamentos Placebos: São substâncias ou preparações inativas, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do paciente de tomar medicamentos.

Ação Local: Aquele que exerce seu efeito no local da aplicação, sem passar pela corrente sanguínea (ex: pomadas e colírios).

Ação Geral ou Sistêmica: A medicação é primeiramente absorvida, depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado.

Para produzir um efeito geral, é necessário que o medicamento caia na corrente sanguínea, pois através dela o medicamento atinge o órgão ou tecido sobre o qual tem ação específica.

Remédio de Referência: É o remédio inovador cuja eficácia, segurança, qualidade e biodisponibilidade foram comprovadas cientificamente... Continue a ler "Conceitos Fundamentais de Farmacologia e Medicamentos" »

Fisioterapia em Trauma de Tórax

Classificação:

• Traumas abertos (penetrantes)
• Traumas fechados (não penetrantes): 70% dos casos

O trauma de tórax é uma das principais causas de piora aguda e severa, dependendo do grau de acometimento da mecânica respiratória, podendo gerar desde graus leves de insuficiência respiratória até níveis de falência pulmonar suficientemente grandes para levar o paciente a ser submetido à intubação endotraqueal e ventilação mecânica.

Objetivo Geral da Fisioterapia:

A Fisioterapia para este tipo de paciente baseia-se principalmente na prevenção e na redução das complicações respiratórias, tentando manter o mais estável possível a função pulmonar do paciente.

Fraturas de Arcos Costais/Tórax Instável