Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Atendimento Odontológico Pediátrico

Fases do Tratamento

1ª consulta: identificação da criança, anamnese, exame físico e clínico após uma boa profilaxia sem o uso de corantes.

Fase urgencial: tratamento de dores, abcesso agudo e traumas.

Fase médico-sistêmica: análise dos medicamentos que o paciente pode precisar antes de toda sessão odontológica (ex: profilaxia para endocardite).

Fase preparatória:

• Educação do paciente e núcleo familiar (como avaliar a alimentação da família, ajudar na retirada de mamadeira/chupeta, técnica de escovação etc.)
• Adequação do meio (remoção de foco infeccioso como exodontias, aplicação de flúor em manchas brancas, selamento de cavidades abertas, curativo pulpar, selamento de manchas)

Fase

Alterações Hemodinâmicas e Vasculares

Hiperemia e Congestão

Aumento do fluxo sanguíneo em determinada região.

• Hiperemia Ativa: Envolve artérias, resultando em calor e rubor.
• Congestão Passiva: Envolve veias, resultando em frio e cianose no local.

Causas: Inflamação, interferência na drenagem venosa, Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), oxigenação afetando o pulmão (hemácias).

Trombo

Solidificação do sangue no interior do Sistema Circulatório (SC), formando um coágulo (com estrias de Zahn) que pode obstruir canais para passagem de sangue.

Tipos de Trombos

• Brancos, Vermelhos, Mistos.
• Oclusivos, Parietais e Parciais.

Causas: Lesões endoteliais prévias, estase (diminuição do fluxo), aumento de fluxo, sexo, idade, uso de anticoncepcionais.... Continue a ler "Patologia da Circulação: Trombose, Edema e Infarto" »

Farmacocinética e Farmacodinâmica

Insuficiência Hepática - Em casos de insuficiência hepática, é necessário reduzir a dose do fármaco, pois o metabolismo tem dificuldade de excretá-lo. O fármaco permanece no organismo e, caso o paciente continue tomando a mesma dose, a quantidade de fármaco no organismo aumentará.

Filtração Glomerular - O processo envolve a arteríola aferente, artéria renal, ureter, bexiga, uretra e meio externo.

Reabsorção - Moléculas que não foram metabolizadas permanecem com características lipossolúveis, não permitindo que o fármaco seja excretado na urina, retornando para a circulação sistêmica.

Secreção - O fármaco alcança a vesícula biliar, entra no fígado, alcança o hepatócito, chega... Continue a ler "Farmacocinética, Farmacodinâmica e Inflamação" »

Índice Glicêmico (IG)

O índice glicêmico classifica os alimentos de acordo com a velocidade com que são digeridos e absorvidos no período pós-prandial, mensurando seu efeito na glicemia.

Carga Glicêmica (CG)

A carga glicêmica acrescenta o aspecto quantitativo ao IG, refletindo as variações glicêmicas relacionadas à porção do alimento que será efetivamente consumida.

Tipos de Diabetes

DM tipo 1: Deficiência absoluta de insulina (Insulinodependente).

DM tipo 2: Deficiência relativa de insulina e resistência à insulina.

Hipoglicemia

Caracterizado por baixos níveis de glicose sanguínea.

Principais sintomas:

• Sudorese, tremor, sensação de calor, ansiedade ou náusea;
• Tontura, confusão, cansaço, dificuldade na fala, cefaleias e incapacidade

Disseminação da Toxoplasmose

A disseminação ocorre através de taquizoítos livres na linfa ou no sangue circulante. A fase inicial (proliferativa) caracteriza-se por uma fase aguda. A doença pode evoluir para a morte do hospedeiro ou diminuir e cessar com o aparecimento de uma resposta imune específica.

Alguns parasitas evoluem para a formação de cistos nos tecidos. Essa fase cística, com a diminuição da sintomatologia, caracteriza a fase crônica, que pode durar um longo período.

Transmissão da Toxoplasmose

A transmissão pode ocorrer por:

• Oocistos: Através de alimentos, água, insetos, caixas de areia, lixo.
• Cistos: Por carne crua ou malcozida.
• Outras formas:
  • Transplacentária: É a mais grave, quando a gestante adquire toxoplasmose

E. coli Entero-hemorrágica (EHEC/STEC)

A E. coli Entero-hemorrágica (EHEC), também conhecida como E. coli produtora da toxina Shiga-like (STEC), causa uma doença cuja gravidade varia desde uma diarreia leve e sem complicações até uma colite hemorrágica com dor abdominal severa e diarreia sanguinolenta.

• 80% das cepas isoladas pertencem ao sorogrupo O157:H7.
• A Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU), um transtorno caracterizado por insuficiência renal aguda, trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática, é uma complicação em 5% dos casos de EHEC.
• Produtora da citotoxina Stx (Shiga), que causa colite hemorrágica.
• Transmissão: Hambúrgueres contaminados (carnes malpassadas), pessoa a pessoa, fecal-oral.

E. coli Enteroagregativa (EAEC)

1. Complicações da Ventilação Mecânica

Frequentemente, a ventilação mecânica tem repercussões sobre vários órgãos e sistemas e é associada às seguintes complicações:

1. Traumatismo no ato da intubação.
2. Barotrauma pulmonar.
3. Atelectasias.
4. Pneumonia.

2. Parada Cardiorrespiratória

De acordo com o novo Guideline de 2020 da American Heart Association, se constatada ausência de pulso carotídeo em vítima de parada cardiorrespiratória, devem-se iniciar imediatamente as compressões torácicas, sendo recomendado o mínimo de 100 compressões por minuto e máximo de 120, deprimindo o tórax em no mínimo 5 cm e no máximo 6 cm.

3. Síndrome Coronariana Aguda

O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um... Continue a ler "Complicações da Ventilação Mecânica e Emergências" »

Manejo Sanitário de Bovinos

Tristeza Parasitária

A Tristeza Parasitária é transmitida por carrapatos e insetos, que transmitem dois agentes parasitários (hemoparasitas): Anaplasma e Babesia. Esses agentes causam a destruição dos glóbulos vermelhos, provocando anemia grave e até a morte.

Tratamento: Terramicina + Ganaseg (ambos por 10 dias). Para controle de carrapatos, utilize produtos específicos para animais (5%) e para o pasto (95%), como o Fluazuron.

Verminose

Fique atento à verminose, especialmente em bovinos com até 2 anos de idade, que são mais sensíveis. As larvas e vermes se disseminam pelas pastagens. O controle pode ser feito com a desvermifugação no final da seca, mensalmente para bezerros a partir de 3 meses até 1 ano... Continue a ler "Manejo Sanitário de Bovinos, Ovinos e Caprinos" »

Primeira

: Anamnese. Exame clínico do paciente. Fazer readequação bucal com técnica de higienização, realizar radiografia e fazer a moldagem para modelo de estudo, moldagem feita com alginato e individualização da moldeira, moldeira é tipo vernes. Vaza com gesso pedra e retira após 45 minutos.

Segunda

: Tomada do arco facial e registro da relação maxilo mandibular que será em MIH ou em RC dependendo do caso. Nesse caso o paciente é MIH pois é dentado superior e os espaços protéticos inferiores são pequenos, o paciente possui oclusão, tem referências e então monta-se em MIH. Obs: deve-se realizar MIH ou RC também na moldagem definitiva, em que será feito isso na própria armação metálica.

Terceira

: No laboratório: achar... Continue a ler "Procedimentos de readequação bucal e prótese dentária" »