Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1. Quais itens devem ser examinados em um exame físico de um paciente com suspeita de disfunção temporomandibular?

Inspeção visual, palpação manual, auscultação, medição dos limites de movimentos mandibulares, sondagem e prescrição.

2. Qual a influência da ausência do arco facial em articuladores não ajustáveis na montagem do modelo superior?

Com a ausência do arco facial, não é possível registrar a localização aproximada do eixo terminal de rotação, a inclinação do plano de oclusão em relação ao plano de Frankfurt e a distância intercondilar.

3. Quais são as características clínicas da dor miofacial em pontos-gatilho?

Dor à palpação nos pontos-gatilho, dor reflexa, dor de cabeça, discreta disfunção no músculo... Continue a ler "Perguntas e Respostas sobre Disfunção Temporomandibular (DTM)" »

Bioeletrogênese: O Potencial de Ação

A célula em repouso mantém um potencial de membrana de aproximadamente -70mV, com o meio intracelular negativo. Quando recebe estímulos passivos (respostas sublimiares), que se somam até atingir o limiar de -55mV. Nesse ponto, os canais de sódio (Na+) sensíveis à voltagem se abrem, gerando um rápido potencial de ação que resulta na despolarização da célula. O sódio começa a entrar na célula, tornando o meio intracelular positivo em relação ao extracelular. Quando o potencial de ação atinge seu pico (+40mV), ocorre a inativação dos canais de sódio, interrompendo a entrada de Na+. Simultaneamente, os canais de potássio (K+) se abrem, permitindo a saída desses íons para o meio extracelular,... Continue a ler "Neurofisiologia: Potenciais de Ação e Sinapses" »

A defesa contra infecções constitui uma função da imunidade celular, que promove a morte de células infectadas ou a ativação destas para a eliminação de microrganismos intracelulares.

Ativação dos Linfócitos T CD4+ (Auxiliares)

Ocorre em órgãos linfoides secundários, onde os linfócitos T virgens encontram as APCs (células apresentadoras de antígenos). As APCs processam antígenos, apresentam peptídeos acoplados a moléculas de MHC e expressam moléculas coestimuladoras (B7-1 e B7-2), ativando a célula T virgem.

• As células T ativadas são induzidas à expansão clonal e diferenciação em células efetoras e de memória.

Proliferação via IL-2

• Ativação das células T por antígeno + coestimulantes.
• Secreção de IL-2.
• Proliferação

O bócio multinodular atóxico é geralmente assintomático e não maligniza. Contudo, quando atinge grande volume, pode comprimir a traqueia, causando disfagia, dificuldade respiratória e dor.

Diagnóstico e Tratamento do Bócio

O diagnóstico é realizado por meio da palpação, onde se nota o aumento do tamanho da tireoide e superfície irregular. Exames de imagem complementares incluem:

• Raio-X de tórax: Identifica desvio da traqueia e massa mediastinal.
• Cintilografia e Ultrassonografia (USG): Confirmam a presença do bócio multinodular.

O tratamento cirúrgico é indicado para bócios volumosos, com sintomas de compressão e para todos os bócios mergulhantes (que se estendem para dentro do mediastino). O procedimento realizado é a tireoidectomia... Continue a ler "Bócio Multinodular e Carcinoma de Tireoide" »

Odontogênese

1. Descreva as fases do processo de odontogênese:

São 4 fases:

• Lâmina - Espessamento do epitélio bucal.
• Botão - Crescimento arredondado, localizado, das células epiteliais da lâmina dentária.
• Casquete - Germe dentário – constituído por: órgão do esmalte, papila dentária e folículo dentário (estas estruturas darão origem ao dente e às suas estruturas de suporte).
• Campânula - Definição da forma da coroa (morfodiferenciação).

2. Diferencie, durante a odontogênese, as fases de casquete e campânula.

Casquete - Nó do esmalte; controla proliferação e apoptose celular no órgão do esmalte. Determina forma e número de cúspides.

Campânula - A fase de campânula tem duas subdivisões: fase de coroa e fase de raiz... Continue a ler "Odontogênese e Histologia Oral: Guia Completo" »

Definição de Choque

O choque é uma insuficiência circulatória aguda em que há baixa de perfusão, que, levada ao extremo, resulta na morte dos tecidos. Esta insuficiência resulta de alterações dos componentes da circulação, nomeadamente, falha da bomba, diminuição do conteúdo, aumento do continente (os vasos) por perda de tônus ou vasodilatação, incompatibilidade entre conteúdo e continente. Estas alterações resultam em perfusão tecidual inadequada.

Tipos de Choque

1. Triagem e Avaliação Inicial

1.1. Indique qual ou quais das seguintes situações requerem atendimento médico imediato:

• a. Distensão abdominal aguda.
• b. Claudicação intermitente.
• c. Um episódio de diarreia com hematoquezia.

1.2. A presença das quatro extremidades frias num animal com temperatura retal normal pode indicar:

• a. Má perfusão.
• b. Ativação do sistema nervoso simpático.
• c. As duas opções anteriores são corretas.

1.3. Relativamente à triagem telefónica:

• a. Se há história de convulsão, é recomendada a deslocação imediata à clínica/hospital.
• b. Na dúvida acerca da gravidade da situação, deverá ser agendada uma consulta, mas não de forma urgente.
• c. A obtenção de informação acerca do historial clínico não é

Administração Subcutânea

Administração Intradérmica: O local de aplicação mais utilizado é a face interna do antebraço → TESTES DE SENSIBILIDADE A ALERGIAS. / Vacina BCG → músculo deltóide; Via muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml).

Vias Parenterais Indiretas

• Cutânea
• Respiratória
• Conjuntiva
• Rino e Orofaringea
• Geniturinária

Via Parenteral Indireta: Cutânea

A absorção depende da área de exposição, difusão do fármaco (lipossolubilidade), temperatura e estado de hidratação da pele.

Formas Farmacêuticas:

• Soluções
• Cremes
• Pomadas
• Óleos
• Loções
• Ungüentos
• Adesivos sólidos (para absorção sistêmica)

Métodos de Administração:

• Aplicação
• Fricção
• Banhos

Uso Tópico (Efeito Local) / Transdérmicos (Efeito Sistêmico)

Aspectos Funcionais da Neuroanatomia

Fibras Nervosas

Fibras de Projeção

Ligam o córtex a centros subcorticais, podendo ser aferentes ou eferentes.

Fibras de Associação

Ligam áreas diferentes do córtex cerebral no mesmo hemisfério ou no hemisfério oposto.

Conceitos Clínicos Relevantes

Agnosia

Quadro clínico caracterizado pela perda da capacidade de reconhecer objetos, apesar de as vias sensitivas e de projeção estarem íntegras.

Área de Broca

Situada nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior – correspondendo à área 44 e parte da área 45 de Brodmann. É responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. Lesão nesta área resulta em afasia.

Apraxias

Apraxia Ideomotora

O indivíduo... Continue a ler "Neuroanatomia Funcional: Vias e Sinais Clínicos" »