Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Universidade

Fase de Apoio (Stance Phase)

A fase de apoio corresponde ao período em que o pé está em contato com o solo, suportando o peso corporal e impulsionando o movimento.

Contato Inicial (Initial Contact)

• Ocorre quando o membro toca pela primeira vez no solo.
• Com o apoio do calcanhar e o antepé elevado.
• Também conhecido como “Toque do Calcanhar”.

Articulações e Segmentos Envolvidos:

• Quadril
• Joelho
• Tíbia
• Tornozelo
• Pé

Músculos Ativos:

• Tibial anterior
• Glúteo máximo
• Isquiotibiais

Resposta de Carga (Loading Response)

• O peso é totalmente transferido para o membro de apoio, com o aplainamento do antepé.
• Quadril: Fica em flexão e posicionado em rotação lateral.
• Joelho: Faz uma flexão de 10-15 graus.
• Tornozelo: Em flexão plantar.

Músculos Ativos:

• Vastos
• Glúteo

Teste de Jobe (Teste do Supraespinal)

Técnica e Execução

O examinador eleva passivamente o ombro do paciente para 90 graus de abdução com rotação interna. O examinador aplica uma pressão para baixo contra o braço.

Resultado Positivo

Um teste positivo é a provocação de dor ou fraqueza anormal.

Estrutura Avaliada

• O tendão supraespinal (Manguito Rotador).

Nota: Este teste é considerado muito preciso para determinar a instabilidade anterior da articulação glenoumeral, embora seja primariamente utilizado para patologias do supraespinal.

Teste de Neer

Técnica e Execução

• Enquanto a rotação da escápula é impedida com uma mão (região escapular), o braço do paciente é forçado a elevar-se em uma escala de movimento escapular. O teste

Avaliação Subjetiva Global (ASG)

A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma alternativa de avaliação do estado nutricional que dispensa o uso de métodos objetivos.

É baseada na história clínica e exame físico do paciente, tendo sido validada contra métodos de avaliação objetiva.

Métodos de Avaliação Objetiva (Contexto)

• A) Antropometria
• B) Dados bioquímicos
• C) Exame físico (detalhado)
• D) Avaliação dietética

Componentes da ASG

A) Anamnese (História Clínica)

A anamnese deve considerar:

• Variações de peso e altura.
• Alterações na ingestão de alimentos.
• Sintomas gastrointestinais (duração superior a 2 semanas).
• Capacidade funcional.
• Doença e sua relação com as necessidades nutricionais.

B) Exame Físico

O exame físico deve incluir...

Anti-helmínticos: Modo de Ação

Diminui a produção de energia.

Altera a coordenação neuromuscular e a dinâmica microtubular.

Inanição do parasita, esgotamento das reservas energéticas e morte.

Substitutos Fenólicos

Características

• Baixo risco de segurança.
• Uso em cestódios – família Taeniidae e Dipylidiidae (cães), Anoplocephalidae (equinos) e Davaineidae (aves).
• Uso em trematódeos – Fasciolidae (ruminantes).
• Disofenol, Nitroscanato, Nitroxinila.

Modo de Ação

• Interfere no mecanismo de respiração.
• Inibindo a fosforilação oxidativa mitocondrial à reduz a formação de ATP.

Administração

Oral e parenteral.

Farmacocinética

• Alta ligação com PPT – distribuição e lenta liberação.
• Longo período de carência.
• Biotransformação

A seguir, detalhamos os principais músculos da face, indicando sua Origem, Inserção e Função.

Orbicular da Boca

• O: Quase todo cutâneo; fóveas incisivas da maxila e mandíbula.
• I: Pele e mucosa dos lábios; septo nasal.
• F: Comprime os lábios contra os dentes; fecha a boca; protrai os lábios.

Levantador do Lábio Superior

• O: Margem infraorbital.
• I: Lábio superior.
• F: Levanta o lábio superior.

Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz

• O: Processo frontal da maxila.
• I: Asa do nariz e lábio superior.
• F: Levanta o lábio superior e a asa do nariz (dilata a narina).

Zigomático Menor

• O: Osso zigomático.
• I: Lábio superior.
• F: Levanta o lábio superior.

Levantador do Ângulo da Boca

• O: Fossa canina da maxila.
• I: Ângulo da boca.
• F: Levanta o ângulo

Quadrantes e Regiões Abdominais

A fim de facilitar a descrição da localização de lesões e sintomas abdominais, o abdômen é dividido em algumas regiões, utilizando para isso referências anatômicas.

A região superior do abdômen pode ser chamada de epigástrio no seu terço médio e hipocôndrios (direito e esquerdo) nos terços laterais. A região em volta da cicatriz umbilical pode ser chamada de periumbilical. As regiões próximas aos ligamentos inguinais podem ser chamadas de regiões inguinais e as regiões logo acima das inguinais de fossas ilíacas (direita e esquerda). A região superior à pube pode ser chamada de hipogastro.

Visão Anterior

• Divisão 1.1: Divide o abdômen em nove regiões.
• Divisão 1.2: Divide em quatro partes

Sinais Devido ao Estabelecimento de Fenômenos Cadavéricos

Essas alterações na bioquímica e mudanças estruturais nos tecidos são devidas ao corpo inanimado reagindo passivamente à ação de influências ambientais. Eles têm três origens diferentes: mudanças químicas, fenômenos da putrefação cadavérica e abióticos.

Fenômenos cadavéricos são respostas dos tecidos consecutivas de alterações químicas. Anoxia e a acidificação progressiva do ambiente interno com processos autolíticos levam ao surgimento de uma série de sinais de morte. Mais significativos são aqueles devido às mudanças ambientais internas. Após a morte, ocorre uma acidificação progressiva dos fluidos e tecidos corporais. Técnicas para verificar a acidificação...

degradá-la ou a capacidade de transportá-la.

Acúmulos de Lipídeos

Colesterol e Ésteres de Colesterol

Os macrófagos em contato com restos de lipídios das células necróticas ou formas anormais de lipoproteínas (exemplo: oxidadas) podem tornar-se cheios de lipídio fagocitado, preenchidos com pequenos vacúolos de lipídios revestidos por membrana, conferindo uma aparência espumosa ao seu citoplasma (células espumosas).

• Exemplos: aterosclerose e xantomas.

Os principais órgãos afetados são os rins, os músculos, o coração e, principalmente, o fígado.

• Macroscopicamente: aumento do volume e do peso do órgão, associado a uma menor consistência e a uma coloração bastante característica: brilhosa e amarelada.
• Microscopicamente: vacúolos

Teste de Slocum

Posição do paciente: Paciente em decúbito dorsal, com o joelho do membro a ser testado posicionado a 90º de flexão, realizando rotação interna de 15º ou rotação externa de 30º.

Descrição do teste: O terapeuta estabiliza a tíbia do paciente (sentando-se sobre o pé do paciente) e realiza a tração anterior.

• Rotação interna (15º): Avalia a integridade do LCA e lesões periféricas (cápsula ântero-lateral e ligamento colateral lateral).
• Rotação externa (30º): Avalia lesão do LCA e lesões periféricas associadas (cápsula ântero-medial), observando a anteriorização do platô tibial.

Sinais e sintomas: Assim como no teste de gaveta anterior, o paciente sentirá leve desconforto e sensação de deslocamento....

Enterobactérias (Bactérias Intestinais)

Definição

• As bactérias da família Enterobacteriaceae formam uma ampla família de bastonetes Gram-negativos.
• São encontrados fundamentalmente no intestino humano e animal, muitos como parte da flora normal.
• A família Enterobacteriaceae envolve vários gêneros:
  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli *
  • Enterobacter *
  • Klebsiella *
  • Serratia *
  • Proteus
• São os principais anaeróbios facultativos do intestino grosso, mas, comparados com os anaeróbios estritos como, por exemplo, Bacteroides, estão presentes em número relativamente baixo.
• Coliformes e saúde pública:
  • A contaminação do sistema público de abastecimento de água por esgotos é detectada pela presença de coliformes na água.
  • O termo coliforme inclui