Análise Ortodôntica: Discrepância de Modelo e Dentição Mista

Paciente JCD, 7 anos de idade comparece em seu consultório para análise ortodôntica. Você deve realizar a análise de discrepância de modelo segundo Moyers no modelo superior. Medida do osso basal: 72mmDM=72-(31+4,4)

Medida da soma do maior diâmetro disto-mesial sp: 31mmDM=72-79,4

Medida da soma de maior diâmetro mesio-distal inf: 26 mm{DM= - 74,4 MM}

A DISCREPANCIA do modelo é negativo sendo ela de -7,4 mm

QUAL RELEVANCIA CLINICA? A relevância clínica em realizaresta medida indica que a discrepância de modelo está faltando 7,4 mm, ou seja , falta 3,7 mm de todo lado da arcada para acomodar os caninose 1 e 2 pre-molares permanentes superiores.

Se fizermos a análise, por quais pontos de cada dente deve passar a circunferência? Deve-se passar pela incisal de canino a canino, cortando primeiro molar decíduo e sair/passar na cúspide mésio palatino do segundo molar decíduo superior.

Onde deve passar a bissetriz dos ângulos inferiores do triângulo equilátero?

As duas bissetrizes da base passam na ponta de cúspide canina. A bissetriz central deve passar entre os incisivos centrais superiores

Descreva a sequência de irrupção dos dentes permanentes, separando por arco (superior e inferior), utilizando a nomenclatura numérica. Superior: 16-26 / 21-11 / 22-12 / 24-14 / 25-15 / 23-13 / 27-17 / 28-18 Inferior:36-46 / 31-41 / 32-42 / 33-43 / 34-44 / 35- 45 / 37-47 / 38-38

Trata-se de que característica de dentição mista? Espaço livra de nance

Qual sua definição? É uma discrepância de diâmetro de dentes decíduospara permanentes.É a sobra de espaço no arco, pois o diâmetro mésio-distal (M-D) dos molares decíduos é maior que os pré- permanentes.

Para que serve? Para acomodação dos segundos molares permanentes.

ESPAÇO PRIMATA: diastema localizado no arco superior, entre incisivo lateral e canino na arcada inferior, entre o canino e o 1 molar. Característica de normalidade . se não houver é uma falta de espaço futuro, anormalidade.

Trata-se de que característica de dentição mista? Fase do patinho feio.

Em que idade tem início e quais as principais características clínicas encontradas nesse período? Tem início dos 7 anos (já com irrupção dos incisivos) e termina aos 12/13 anos (com irrupção dos caninos).As principais características encontradas são: Diastema acentuado em região de incisivos, coroas divergentes entre si e raízes convergentes. Com irrupção dos caninos, vai ter uma menor divergência dos centrais, facilitando o fechamento do diastema e tendo menor convergência radicular.Descreva, utilizando a numeração dos dentes, a sequência correta de irrupção dos dentes decíduos, sem separar por arcos 71-81 / 51-61 / 52-62 / 72-82 / 74-84 / 54-64 / 73-83 / 53-63 / 55-65.

Que tipo de análise pode ser indicada para confirmar suas suspeitas?

Análise de carreia

Criança de 7 anos chega a seu consultório trazida por sua mãe com queixa de que ainda não realizou nenhuma troca dentária. A mãe relata estar ansiosa pois os coleguinhas de escola da criança já trocaram ao menos os dois dentes da frente. Qual sua conduta profissional?

Precisamos fazer uma boa anamnese, exame clínico e radiográfico para identificar em que estágio de Nolla esses dentes se apresentam.

Uma das características da dentadura decídua é não apresentar curva de Wilson e curva de Spee. Explique por que?Porque eles estão implantados verticalmente na base óssea. São paralelos entre si.

5)Descreva os Estágios de Nolla, grifando e explicando os dois principais estágios.

Estágio 0 – Ausência de cripta

Estágio 1 – Presença de cripta

Estágio 2 – Calcificação inicial

Estágio 3 – Um terço da coroa completa

Estágio 4 – Dois terços da coroa completos

Estágio 5 – Coroa quase completa

Estágio 6 – Coroa completa -> IMPORTANTE, pois termino da formação da coroa. A partir daqui que o dente começa fazer movimento intraósseo (movimento excêntrico -direção ao centro) para começar a irromper na cavidade.

Estágio 7 – Um terço da raiz completo

Estágio 8 – Dois terços da raiz completo -> IMPORTANTE, pois dente irrompe na cavidade

Estágio 9 – Raiz quase completa. Ápice aberto.

Estágio 10 – Ápice radicular completo/ Raiz completa fechada.

 Visualize a foto abaixo e descreva uma alteração na dentadura decídua que pode ser observada na região anterior dessa criança, definindo-o

A criança apresenta um overbite (sobremordida) muito profunda -> mordida profunda.

A incisal dos incisivos centrais superiores cobre totalmente (até mais que 2/3 da vestibular da coroa) dos incisivos centrais inferiores.

2)Qual a principal intercorrência que pode ocorrer quando há uma quebra na sequência de irrompimento dentário, irrompendo por exemplo o molar decíduo superior antes do inferior?

Pode haver alteração na oclusão, mordida cruzada.

3)O que é a Análise de Carrea? Qual a sua principal indicação clínica?

É uma análise feita em modelo de estudo para observar o posicionamento dos dentes decíduos no arco, tanto superior como inferior, saber e analisar se há algum tipo de giroversão, posicionamento mais vestibularizado ou lingualizado do dentes decíduo, entre outras características do diagrama. Deve ser realizado apenas se a criança possuir o 2° molar decíduo e é indicado para saber se há um posicionamento e oclusão correta dos dentes decíduos.